HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL DENGAN KADAR THYROID STIMULATING HORMONE SERUM PADA WANITA USIA SUBUR HIPOTIROID DI KABUPATEN PURWOREJO, JAWA TENGAH

PUTRI ANGGREYNI, Dra. Tasmini, M.Kes.,

2014 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar belakang: Hipotiroid adalah salah satu bentuk gangguan akibat kekurangan iodium (GAKI). Program keluarga berencana sudah menyebar luas di seluruh Indonesia, termasuk daerah dataran tinggi atau pegunungan yang dikenal sebagai daerah endemik GAKI. Wanita usia subur (WUS) merupakan sasaran dari program KB, sekaligus sebagai populasi yang berisiko mengalami hipotiroidisme. Tujuan penelitian: Untuk mengetahui hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal dengan kadar Thyroid Stimulating Hormone (TSH) serum pada wanita usia subur (WUS) hipotiroid di Kabupaten Purworejo, Jawa Tengah. Metode: Rancangan penelitian ini merupakan studi observasional kasus kontrol. Sebanyak 79 WUS usia 15-45 tahun, diperoleh sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi, dari 5 pedukuhan di Desa Kaligintung, Kecamatan Pituruh, Kabupaten Purworejo, Jawa Tengah. Subjek dibagi dalam dua kelompok yaitu kelompok kasus (WUS hipotiroid) dengan kadar TSH serum ≥ 3 μU/mL, sedangkan kelompok kontrol (WUS eutiroid) dengan kadar TSH serum < 3 μU/mL. Data diolah menggunakan analisis univariat meliputi rerata usia, berat badan, tinggi badan, indeks massa tubuh, tekanan darah sistolik dan diastolik, serta kadar TSH serum. Analisis bivariat juga dilakukan, untuk mengetahui perbedaan rerata kadar TSH serum pada kelompok pengguna kontrasepsi hormonal dan kelompok tanpa hormon pada WUS hipotiroid, dan untuk mengetahui hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal dengan kadar TSH serum pada WUS hipotiroid di Kabupaten Purworejo, Jawa Tengah. Hasil: Rerata kadar TSH serum pada WUS hipotiroid dan WUS eutiroid sebesar 3,82±0,69 μU/mL dan 2,48±0,48 μU/mL (p=0,00), sedangkan kadar TSH serum pada pengguna kontrasepsi hormonal dan tanpa hormon sebesar 3,75±0,75 μU/mL dan 3,95±0,57 μU/mL (p=0,21). Hasil analisis bivariat, hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal terhadap kadar TSH serum, dihitung dengan angka korelasi diperoleh r=0,05 dengan p=0,78. Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal dengan kadar TSH serum pada WUS hipotiroid.

Backgroud: Hypothyroidism is one of the disorders, because of Iodine Deficiency Disorders (IDD). Family planning programs have spread widely throughout Indonesia, including the highland or mountain range area known as endemic area of IDD. Women of childbearing age is the target of family planning programs, as well as the susceptible population to hypothyroidism. Objective: To determine the relationship between the using of hormonal contraceptive with serum thyroid stimulating hormone (TSH) level of women childbearing age with hypothyroid in Purworejo, Central Java. Method: The study design is a case-control observational study. Seventy nine women aged 15-45 year was obtained, according to the inclusion and exclusion criteria, from 5 hamlets in the Village Kaligintung, Sub-district Pituruh, Purworejo, Central Java. Subject were divided into two groups were the group of cases (hypothyroid) with serum TSH levels ≥ 3μU/mL, while the group of control (euthyroid) with serum TSH levels ˂ 3μU/mL. The data was processed using univariate analysis as the mean of age, weight, height, body mass index, systolic and diastolic blood pressure, and serum TSH levels. Bivariate analysis was performed to compare the mean of serum TSH levels on the using of contraceptive hormonal group and without contraceptive group of women childbearing age with hypothyroid, and also to determine the relationship between the using of hormonal contraceptive and serum TSH level of productive age women with hypothyroid in Purworejo, Central Java. Results: The mean serum TSH levels in hypothyroid and euthyroid groups are 3,78±0,69 μU/mL and 2,48±0,48 μU/mL (p=0,00), while the mean serum TSH levels in the user of hormonal contraceptive and without hormone are 3,75±0,75 μU/mL and 3,95±0,57 μU/mL (p=0,21). The result of bivariate analysis showed, the relationship between the using of hormonal contraceptive and serum TSH levels were calculated with the correlation number, r=0,05 with p=0,78. Conclusions: There was no relationship between the using of hormonal contraceptibe with serum TSH levels in productive age women with hypothyroid.

Kata Kunci : kontrasepsi hormonal, kadar TSH serum, wanita usia subur, hipotiroid.