KORELASI SIMTOM DEPRESI DENGAN MEAN PLATELET VOLUME (MPV) PADA PENDERITA GAGAL JANTUNG KRONIK

dr. Sutowo, dr. Agus Siswanto, SpPD-KPsi.

2013 | Tesis | S2 Ilmu Penyakit Dalam

Latar belakang: Simtom depresi pada penderita gagal jantung merupakan problem yang serius. Penelitian sebelumnya telah menganalisis hubungan depresi dan gagal jantung dari sisi yang berbeda, tetapi pengukurannya belum distandarisasi, sehingga sulit membandingkannya. Norepinefrin dan serotonin berperanan dalam patofisiologi depresi, serotonin sebagian tersimpan dalam platelet, Mean Platelet Volume (MPV) menunjukkan aktivasi platelet. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui korelasi antara simtom depresi dengan MPV pada penderita gagal jantung kronik. Metode: Penelitian potong lintang dilakukan pada pasien gagal jantung kronik yang dirawat di bangsal penyakit dalam dan ICCU RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Simtom depresi dinilai menggunakan Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9). Data MPV diambil dari hasil pemeriksaan laboratorium darah rutin. Data disajikan dalam bentuk rerata dan simpang baku (mean ± standart deviation). Korelasi antara simtom depresi dengan MPV diuji dengan Pearson’s correlation. Interval kepercayaan 95% dan nilai p<0.05 adalah bermakna secara statistik. Hasil: Penelitian diikuti 73 pasien, 40 pasien memenuhi kriteria inklusi terdiri 55% laki-laki dan 45% perempuan dengan rerata usia 50,60±13,48 tahun. Rerata MPV 9,30±1,16 fL (7,30-11,90 fL), rerata pada perempuan 9,38 ±0,93 fL lebih besar dibanding laki-laki 9,23 ±1,34 fL. Didapatkan korelasi r=0,344 dengan p=0,030. Rerata MPV pasien depresi mayor lebih besar 15,50±2,12 fL dibanding 10,00±2,64 fL pada depresi minor dan 6,45±3,54 fL pada simtom depresi yang lebih ringan. Penelitian ini mampu memvisualkan simtom depresi pada pasien CHF menjadi lebih nyata dan terukur dengan melihat nilai MPV. Hasil pemeriksaan darah rutin terutama MPV harus mendapat perhatian pada penderita gagal jantung kronik yang dirawat di rumah sakit. Kesimpulan: Terdapat korelasi positif dan bermakna secara statistik antara simtom depresi dengan MPV pada penderita gagal jantung kronik.

Background: The symptoms of depression in patients with heart failure is a serious problem. Previous studies have analyzed the relationship of depression and heart failure from different sides, but the measurement is not standardized, making it difficult to compare. Norepinephrine and serotonin play a role in the pathophysiology of depression, serotonin partially stored in platelets, mean platelet volume (MPV) indicates platelet activation. The purpose of this study was to determine the correlation between symptoms of depression with the MPV in patients with chronic heart failure. Methods: A cross-sectional study was conducted in patients with chronic heart failure who were admitted to internal medicine wards and ICCU Hospital Dr. Sardjito. Symptoms of depression were assessed using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). MPV data taken from routine blood laboratory results. The data presented in the form of mean and standard deviations (mean±SD). The correlation between symptoms of depression with MPV were tested with Pearson's correlation, 95% confidence interval and p value of <0.05 was statistically significant. Results: The study followed 73 patients, 40 patients met the inclusion criteria comprised 55 % of men and 45 % women with a mean age of 50.60 ± 13.48 years. The mean MPV 9.30±1.16 fL (7.30 to 11.90 fL), mean 9.38±0.93 fL in women larger than males 9.23±1.34 fL. Obtained a correlation of r=0.344 with p=0.030. The mean MPV major depression patients greater than 15.50±2.12 fL, and 10.00±2.64 fL on minor depression and 6.45±3.54 fL in milder depressive symptoms. This study is able to visualize the symptoms of depression in patients with CHF becomes more real and measurable by looking at the value of MPV. The results of routine blood tests especially MPV should receive attention in patients with chronic heart failure who are hospitalized. Conclusion: There is a positive correlation and statistically significant between the MPV depression symptoms in patients with chronic heart failure.

Kata Kunci : simtom depresi-gagal jantung kronik-mean platelet volume (MPV)- patient health questionnaire 9 (PHQ-9)