UJI DIAGNOSTIK TEBAL OTOT DETRUSOR VESIKA URINARIA TERHADAP HASIL UROFLOWMETRI PADA PENDERITA BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA DALAM MENDETEKSI BLADDER OUTLET OBSTRUCTION

Pamungkas Kelik Kurniawan, Dr. Edy Moeljono, Sp.Rad (K) RA

2013 | Tesis | S2 Radiologi

Latar belakang.Benign Prostatic Hiperplasia (BPH) merupakan kelainan yang sering didapati pada pria usia lanjut. Komplikasi paling sering dari BPH adalah Bladder Outlet Obstruction (BOO),yang dapat didiagnosis melaluipemeriksaan urodinamik(uroflowmetri) dan non urodinamik (USG). Pancaran urin maksimaldan tebal otot detrusor vesika urinaria merupakan hal penting pada BOO. Ultrasonografi adalah modalitas pilihan yang mempunyai banyak keunggulan, dalam mendiagnosis dan mengevaluasi BOO Tujuan,untuk mengetahui nilai diagnostic pemeriksaan ketebalan otot detrusor vesika urinaria dengan USG terhadap hasil uroflowmetri sebagai referensi standar untuk mendeteksi BOO pada penderita BPH. Materi dan Metode . Penelitian ini merupakan uji diagnostik dengan menggunakan rancangan observasional cross sectional, dilaksanakan September 2013, subyek penderita BPH di RSUP Dr Sardjito yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pengambilan subyek secara consecutive sampling, dengan variabel tebal otot detrusor vesika urinaria dan hasil uroflowmetri dan dianalisis dengan tabel 2x2 untuk mendapatkan nilai diagnostik. Hasil dan Pembahasan . Tebal otot detrusor vesika urinaria dibandingkan dengan hasil uroflowmetri (Qmax) untuk mendeteksi Bladder Outlet Obstruction pada penderita BPH memiliki nilai sensitivitas 81 %, spesifisitas 69%, nilai duga positif 84%, nilai duga negatif 64% serta akurasi 77 % . Dibandingkan dengan penelitian sebelumnya hasil penelitian ini mempunyai sensitivitas hampir sama namun spesifisitas dan akurasi masih lebih rendah, hal ini kemungkinan disebabkan karena pemakaian standar baku yang berbeda. Kesimpulan Hasil uji diagnostik tebal otot detrusor vesika urinaria terhadap hasil uroflowmetri , cukup baik terutama sensitif dalam mendeteksi BOO pada penderita BPH.

Background. Benign prostatic hyperplasia (BPH) is often found in elderly men. The most complication of BPH is bladder outlet obstruction (BOO) and can to diagnosed by urodynamic (uroflowmetri) and nonurodynamic study (ultrasonography). Maximum flow rate and detrusor wall thickness are important things in BOO. Ultrasound examinataion is the superior chosen modality to diagnose and evaluate the BOO. Objectives.to define the diagnostic value of detrusor wall thickness of the bladder with uroflowmetric results as standard reference in detecting BOO in patients with benign prostatic hyperplasia. Material and Methods. This study is a diagnostic test . Subjects were patients with benign prostatic hyperplasia in Sardjito hospital who concordance with inclusion and exclusion criteria in September 2013. Subjects were chosen using consecutive sampling. The variables in this study were detrusor wall thickness and uroflowmetric results. Statistical analysis was done using 2x2 tables to get diagnostic values. Results. Detrusor wall thickness compared with Qmaxas standard reference had sensitivity value of 81%, specificity of 69%, positive predictive value of 84%, negative predictive value of 64% and accuracy of 77% for detecting bladder outlet obstruction in BPH patients. Comparing with previous study, these diagnostic value has sensitivity almost similar but lower specificity and accuracy. This result probably caused by different gold standard usage. Conclusion.The diagnostic value of detrusor wall thickness to uroflow results is sensitive in detecting BOO in patients with BPH.

Kata Kunci : BPH, BOO, tebal otot detrusor vesika urinaria, uroflowmetri