HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH DAN KEBERHASILAN STIMULASI OVARIUM PADA PROGRAM FERTILISASI IN VITRO – TRANSFER EMBRIO

Rosana YaQualine, dr. Shofwal Widad, SpOG(K)

2013 | Tesis | S2 Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Latar belakang: Obesitas dan kelebihan berat badan makin menjadi masalah di seluruh dunia. Obesitas berhubungan dengan beberapa abnormalitas dalam keseimbangan steroid seks melalui mekanisme resistensi insulin dan hiperinsulinemia yang menyebabkan kondisi infertilitas anovulasi. Gangguan keseimbangan steroid seks dapat mempengaruhi respons ovarium terhadap stimulasi dalam program fertilisasi in vitro. Tujuan penelitian: Menganalisis hubungan antara IMT tinggi dengan keberhasilan stimulasi ovarium pada program fertilisasi in vitro Desain penelitian: Kohort retrospektif Tempat penelitian: Klinik Permata Hati RSUP dr. Sardjito Yogyakarta Hasil: Sebanyak 71 siklus dari 71 pasangan yang menjalani fertilisasi in vitro disertakan dalam penelitian sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Cut off point IMT ditetapkan 25 kg/m2. Tidak terdapat perbedaan respons terhadap stimulasi ovarium antara IMT tinggi dan rendah (RR 1,176; IK 0,824-1,678). Perbedaan bermakna ditemukan pada kadar basal LH (p 0,018), dosis gonadotropin (p=0,00) dan durasi pemberian gonadotropin (p=0,005). Respons terhadap stimulasi ovarium dipengaruhi oleh usia istri (RR 2,155; IK 1,234 – 3,765) dan kadar E2 puncak (RR 0,325; IK 0,17 – 0,623). Kesimpulan: IMT tinggi tidak mempengaruhi respons terhadap stimulasi ovarium, tetapi terjadi peningkatan dosis dan durasi pemberian gonadotropin. Respons terhadap stimulasi ovarium dipengaruhi oleh usia istri dan kadar E2 puncak.

Background: Obesity and overweight is becoming a major problem all over the world. Obesity is associated with abnormalities in sex steroid hormones balance through mechanism of insulin resistance and hyperinsulinemia that cause the anovulatoar infertility condition. Imbalance in sex steroid hormones affects ovarian response to stimulation in fertilisation in vitro programme. Design: Observational retrospective cohort Location of study: Infertility Clinic of Permata Hati, dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta. Result: A total of 71 cycles from 71 couples who undergoing IVF were included in the study according to inclusion and exclusion criteria. Cut off point for BMI is 25 kg/m2. There’s no difference in respons to ovarian stimulation between high and low BMI (RR 1,176; 95% CI 0,824-1,678). Differences found in LH baseline level (p=0,018), dose of gonadothropine (p=0,00) and duration of gonadothropine (p=0,005). Response to ovarian stimulation was influenced by age (RR 2,155; 95% CI 1,234 – 3,765) and peak estradiol level (RR 0,325; 95% CI 0,17 – 0,623). Conclusion: High BMI didn’t affect the response to ovarian stimulation, but it caused the higher dose dan longer duration of gonadothropine that needed to achieved good response. Response to ovarian stimulation was influenced by age and peak estradiol level.

Kata Kunci : obesitas, kelebihan berat badan, indeks massa tubuh, fertilisasi in vitro; Obesity, overweight, Body Mass Index, In Vitro Fertilization