INISIASI MENYUSU DINI (IMD) SEBAGAI FAKTOR PROTEKSI KEJADIAN STUNTING ANAK USIA 6 - 24 BULAN DI KOTA YOGYAKARTA

Yunus, Prof. dr. Hamam Hadi, MS., Sc.D

2013 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang: Penurunan prevalensi stunting di Indonesia sangat rendah setiap tahunnya dan kejadian stunting pada usia di bawah 2 tahun berhubungan dengan banyak faktor diantaranya praktik pemberian Inisiasi Menyusu Dini (IMD), ASI eksklusif, penyakit infeksi dan kondisi sosial ekonomi keluarga. Perilaku memberikan kesempatan IMD pada bayi akan mengurangi kejadian penyakit infeksi dan menyukseskan pemberian ASI eksklusif. Tujuan: Menganalisis besarnya faktor proteksi IMD terhadap kejadian stunting pada anak usia 6 – 24 bulan di Kota Yogyakarta. Metode: Jenis penelitian observasional dengan desain studi kasus kontrol. Subjek penelitian adalah anak usia 6 – 24 bulan di Kota Yogyakarta. Subyek penelitian pada kelompok kasus adalah anak yang mengalami stunting. Anak yang tidak mengalami stunting dijadikan sebagai kelompok kontrol. Jumlah subyek untuk masing-masing kelompok sebesar 121 (1:1). Stunting didefinisikan sebagai Panjang Badan (PB)/ umur < -2 SD. Pengambilan sampel menggunakan teknik non-probability sampling dengan metode consecutive sampling. Analisa data secara univariat menggunakan distribusi frekuensi, bivariat menggunakan Chi-square, dan multivariat menggunakan regresi logistik. Hasil: Hasil penelitian secara bivariabel menyatakan bahwa anak dengan riwayat IMD mempunyai risiko 2,3 kali lebih rendah untuk terjadinya stunting (OR=0,423; 95% CI=0,24-0,73). Variabel luar yang berhubungan secara signifikan dengan kejadian stunting yaitu penyakit infeksi ISPA dan diare (OR=2,33; 95% CI=1,29-4,25). IMD berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif dan penyakit infeksi ISPA dan diare (p value < 0,05). Pengetahuan IMD ibu tidak berhubungan dengan pelaksanaan IMD (p value > 0,05). Hasil multivariabel dengan pemodelan menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara IMD dengan kejadian stunting (dengan mengontrol variabel ASI eksklusif dan penyakit infeksi ISPA dan diare). Kesimpulan: Anak yang mendapat kesempatan IMD mempunyai risiko 2,3 kali lebih rendah terhadap kejadian stunting.

Background: The declining incidence of stunting in Indonesia is very low annually and the incidence of stunting in children under 2 years is correlated with numerous factors, among others are the practice of early breastfeeding initiation, exclusive breastfeeding, infection disease and social economic condition of the family. The practice of early breasfeeding initiation in infants will minimize the incidence of infection disease and encourage exclusive breastfeeding supplementation. Objective: To analyze the protective factor of breastfeeding initiation to the incidence of stunting in children of 6 – 24 months at Yogyakarta Municipality. Method: The study was observational with case control study design. Subject of the study were children of 6 – 24 months at Yogyakarta Municipality. Cases were stunting and controls were non stunting children. Each group consisted of 121 children (1:1). Stunting was defined as length or height/age < -2 SD. Samples were taken through non-probability sampling with consecutive sampling method. Data analysis used univariate with frequency distribution, bivariate with chi square, and multivariate with logistic regression. Result: The result of bivariable of the study showed that children with history of breastfeeding initiation risked 2,3 times lower for the incidence of stunting (OR=0,423; 95% CI=0,24-0,73). External variable that significantly correlated with the incidence of stunting is infection disease of acute respiratory tract and diarrhea (OR=2,33; 95% CI=1,29-4,25). Early breastfeeding initiation was correlated with exclusive breastfeeding supplementation and infection disease of acute respiratory tract and diarrhea (p value < 0.05). Knowledge of mothers on early breastfeeding initiation was not correlated with the practice of early breastfeeding initiation (p value > 0.05). The result of multivariable analysis with modeling showed that there was a significant relationship between early initiation of breastfeeding and risk for incidence of stunting (by controlling exclusive breastfeeding and infection disease of acute respiratory tract and diarrhea). Conclusion: The children with history of breastfeeding initiation risked 2,3 times lower for the incidence of stunting.

Kata Kunci : faktor proteksi, IMD, diare, ISPA, ASI eksklusif, stunting