USULAN ANGGARAN BERBASIS UNIT COST DI PUSKESMAS JETIS KOTA YOGYAKARTA PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

TUTI FIDIYAWATI, Dr. drg. Julita Hendrartini, M.Kes.

2013 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang : Sumber pembiayaan kesehatan berasal dari Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, masyarakat, swasta dan sumber lain. Masalah pembiayaan kesehatan antara lain belum mencapai tingkat kebutuhan normatif, kurang biaya operasional, tidak fleksibel dalam penggunaannya sehingga tidak sesuai dengan kebutuhan di lapangan. Sebagai persiapan pelaksanaan BLU perlu menghitung kebutuhan biaya untuk melaksanakan upaya kesehatan salah satunya dengan “program costing” didasarkan pada perhitungan unit cost sebagai dasar usulan anggaran dengan mempertimbangkan target SPM tahun 2010, subsidi dan pendapatan di Puskesmas. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi besaran usulan anggaran berbasis unit cost dan persepsi stakeholder terhadap hasil perhitungan usulan di Puskesmas Jetis. Metode : Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus, analisis data menggunakan pendekatan kuantitatif dan kualitatif. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Jetis. Variabel yang dianalisis dalam penelitian ini meliputi anggaran, unit cost dan persepsi stakeholder. Instrumen yang digunakan berpedoman perhitungan unit cost dalam penyelenggaraan JPK Direktorat JPKM Depkes Tahun 2003 dan pedoman wawancara. Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukkan bahwa total biaya di Puskesmas Jetis sebesar Rp. 2.893.677.883,-. Hasil perhitungan unit cost menunjukkan ratarata unit cost rawat jalan sebesar Rp. Rp. 13.961,-, dan rawat inap Rp 93.052,-. Kebutuhan subsidi biaya operasional tanpa biaya obat tahun 2011 sebesar Rp. 136.340.194,-. Kebutuhan anggaran operasional tanpa biaya obat tahun 2012 sebesar Rp. 931.284.510,-, tahun 2013 sebesar Rp.994.336.191,-, tahun 2014 sebesar Rp. 1.058.041.337,-, dan tahun 2015 sebesar Rp. 1.135.083.584,-. Stakeholder mendukung usulan anggaran berdasarkan perhitungan unit cost. Kesimpulan : rata-rata Unit cost rawat jalan Rp. 13.961,-, dan rawat inap Rp. 93.052,-. Kebutuhan anggaran operasional tahun 2012 sebesar Rp. 931.284.510,-, tahun 2013 sebesar Rp.994.336.191,-, tahun 2014 sebesar Rp. 1.058.041.337,-, dan tahun 2015 sebesar Rp. 1.135.083.584,-. Stakeholder mendukung usulan anggaran berbasis unit cost.

Background: Health financial resources (may come) from central government, local government, community, private and others. The problems in health financing are: it has not reached normative level of needs, lack of operational budget, not flexible in use so that it is not relevant with needs at operational level. In the process of preparing the implementation of public service management it is necessary to reform health financing by calculating need of cost to carry out efforts in health. One method is “costing program” based on unit cost calculation as a base for budget proposition by considering the target of minimum service standard, subsidy and revenue of health center. Objective: The study aimed to identify the amount of budget proposition based on unit cost and perception of stakeholders to the result of calculation on budget proposition based on unit cost at Jetis Health Center. Method: The study used descriptive method with case study design. Data analysis used quantitative and qualitative method. Variables consisted of budget, unit cost and perception of stakeholders. Research instruments were calculation of unit cost in the implementation of health service insurance of the Directorate of Community Health Service Insurance, Ministry of Health 2003 and interview guide. Result: The result of the study showed that total cost at Jetis Health Center was Rp. 2.893.677.883.-. The result of unit cost calculation showed average unit cost in outpatient was Rp. 13.961,-, and inpatient Rp 93.052,-. Subsidy in 2011 excluding cost in salary, investment and drugs was Rp. 136.340.194,-. Need for budget excluding salary, investment and drugs was Rp. 931.284.510,- in 2012, Rp. 994.336.191,- in 2013, Rp. 1.058.041.337,- in 2014, and Rp. 1.135.083.584,- in 2015. Stakeholders supported budget proposition based on unit cost calculation. Conclusion: Average unit cost of outpatient Rp. 13.961,-, and inpatient Rp. 93.052,-. Need for budget excluding salary, investment and drugs was Rp. 931.284.510,- in 2012, Rp. 994.336.191,- in 2013, Rp. 1.058.041.337,- in 2014, and Rp. 1.135.083.584,- in 2015. Stakeholders supported budget proposition based on unit cost.

Kata Kunci : unit cost, anggaran, persepsi stakeholder, Puskesmas