KELENGKAPAN RINGKASAN KELUAR PASIEN (RESUME) TERKAIT PERSIAPAN AKREDITASI KARS 2012 DI RSUD SLEMAN

HASTUTI, Savitri Citra Budi, M.PH.

2013 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS

Latar Belakang: Pemberian pelayanan kesehatan yang berkualitas khususnya dalam lingkup rekam medis, tidak semata–mata hanya menjamin tersedianya pelayanan kesehatan yang bermutu tetapi perlu memperhatikan standar penilaian pelayanan rekam medis. Dalam standar penilaian pelayanan rekam medis, rumah sakit harus memperhatikan beberapa standar dalam memberikan pelayanannya, yang mana standar penilaian ini dapat digunakan sebagai pedoman survei akreditasi rumah sakit. Pada akreditasi rumah sakit, khususnya di bagian rekam medis, kelengkapan resume pasien pulang sangat berpengaruh terhadap pencapaian mutu pelayanan kesehatan dan pencapaian standar pelayanan rekam medis di rumah sakit (Rustiyanto, 2009). Ketidakterisian lembar ringkasan keluar (resume) dapat mempengaruhi pelayanan, klaim asuransi, dan dapat menyebabkan penumpukan berkas rekam medis sehingga dapat mempengaruhi pekerjaan petugas rekam medis. Mengingat pentingnya lembar ringkasan keluar (resume), adanya dampak yang ditimbulkan dari ketidakterisian tersebut dan adanya poin-poin dalam penilaian akreditasi yang berhubungan dengan resume medis, maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang kelengkapan pengisian lembar ringkasan keluar (resume) terkait persiapan akreditasi KARS 2012 di RSUD Sleman. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan ringkasan keluar (resume) berkas rekam medis rawat inap terkait perisapan akreditasi KARS 2012 dan mengetahui ketercapaian suatu elemen penilaian (EP) standar APK 3.2.1. akreditasi KARS 2012 di RSUD Sleman. Metodologi Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kualitatif dengan rancangan penelitian cross-sectional (potong lintang). Metode pengambilan data dengan menggunakan wawancara, observasi, dan studi dokumentasi. Hasil: Prosentase kelengkapan lembar ringkasan keluar (resume) di RSUD Sleman adalah 51% untuk komponen identitas pasien, untuk komponen bukti rekaman prosentase kelengkapannya sebesar 27%, dan untuk komponen keabsahan rekaman dan komponen pendokumentasian yang benar prosentase kelengkapannya sebesar 11%. Prosentase kelengkapan terendah adalah komponen keabsahan rekaman atau autentikasi dan komponen pendokumentasian yang benar. Dari hasil analisis kelengkapan ringkasan keluar pasien (resume) di RSUD Sleman dapat diambil kesimpulan bahwa standar APK 3.2.1 tentang ringkasan keluar (resume) pasien pulang lengkap mendapatkan skor 5 dan Tercapai Sebagian (TS), sehingga belum semua ringkasan keluar pasien (resume) terisi lengkap

-

Kata Kunci : Analisis kelengkapan, ringkasan keluar (resume), akreditasi KARS 2012