HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN DAN SOSIAL BUDAYA DENGAN KEJADIAN MALARIA DI DESA TETEL KECAMATAN PENGADEGAN KABUPATEN PURBALINGGA

Fransisca Susilastuti, dr. Tri Baskoro Tunggul Satoto, M.Sc., Ph.D

2013 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar belakang : Tetel adalah desa high case incidence (HCI) di Kabupaten Purbalingga sejak tahun 2009 dan memiliki annual paracite incidence (API) tertinggi pada tahun 2011 (39,11 per 1000 penduduk). Penyebaran malaria dipengaruhi spesifik lokal sehingga perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui kejadian malaria, faktor lingkungan dan sosial budaya yang mendukung dan berhubungan dengan kejadian malaria. Metode : Penelitian observasional menggunakan rancangan cross sectional. Subyek penelitian berjumlah 221 orang dan berusia > 15 tahun. Variabel penelitian adalah karakteristik individu (umur, jenis kelamin, pendidikan), pengetahuan dan perilaku (keluar malam, penggunaan kelambu dan penggunaan obat nyamuk/repellent). Observasi dilakukan terhadap lingkungan dan vektor tersangka malaria. Analisis data secara deksriptif dan analitik menggunakan chi square dan logistic regression. Hasil : Prevalensi kejadian malaria sebesar 7,7% terdiri Plasmodium vivax 5,9% dan Plasmodium falciparum 94,1% dengan gamet (50%). Proporsi malaria terbesar rumah dengan dinding tidak rapat 15,5%, tanpa penghalang 12,9%, tidak berplafond 13,3%, dekat tempat berkembang biak 33,3% dan dekat kandang 13,0%. Jenis jentik dan nyamuk tersangka vektor malaria yang didapatkan adalah Anopheles aconitus, Anopheles balabacencis dan Anopheles maculatus. Jentik ditemukan berkembang biak di sungai. Nyamuk dewasa didapatkan menggigit di luar rumah dan beristirahat di kandang. Pendidikan (OR=0,28; 95%CI=0,08-0,97; p=0.045) dan penggunaan obat nyamuk/repellent (OR=3,26;95%CI=1,02-10,43; p=0.047) berhubungan dengan kejadian malaria. Kesimpulan: Telah terjadi transmisi malaria dengan Plasmodium falciparum dominan dan sebagian berbentuk gamet. Lingkungan sangat mendukung kejadian malaria. Nyamuk tersangka malaria suka menggigit dan beristirahat di luar rumah. Sungai adalah tempat berkembangbiak. Pendidikan rendah merupakan faktor protektif sedangkan penggunaan obat nyamuk/repellent merupakan faktor risiko kejadian malaria.

Background: Tetel is the High Case Incidence malaria in Purbalingga since 2009 and has the highest annual paracite incidence in 2011 (39.11 per 1000 population). The spread of malaria is affected by local specifics, so that the research has to be done to determine the malaria, the environmental and socio cultural factors which is supporting and having some relationship to the malaria. Methods: This is an observational research with a cross sectional. The subjects of research are 221 people aged > 15 years in the selected households. The research variables consisted of individual characteristics (age, sex, education) knowledge and behavior (night outing, the use of mosquito net and the use of repellent). The observation was made to the environment and the vectors of malaria suspects. The data were analyzed by chi square and logistic regression. Results: The prevalence of malaria is 7.7%. Plasmodium falciparum 94,1% with 50% form gametes. The largest proportion of malaria is in a house with no dense walls 15.5%, 12.9% with no barrier, no ceilings 13.3%, close to the breeding places 33.3% and close to the cattle sheds 13,0%. The larvae and mosquitoes found on the vectors of malaria suspects are Anopheles aconitus, Anopheles balabacencis and Anopheles maculatus. Breeding place has been founding the river. Mature mosquitoes were found biting on the outside house and resting on the sheds. The education (OR=0,28;95%CI=0,08-0,97;p=0.045) and the use of repellent (OR=3,26;95%CI=1,02-10,43; p=0.047) are related to the malaria. Conclusion: There has been a transmission of malaria with dominant Plasmodium falciparum and most of them are in the form of gametes. The environment is supporting in the transmission of malaria. The malaria suspect mosquitoes prefer bite and rest outside the house, the river is breeding place. The low education is the protective factor and don’t use the repellent is the risk factors of malaria.

Kata Kunci : lingkungan, sosial budaya, prevalensi, malaria, Purbalingga