MEMPREDIKSI KEJANG DEMAM BERULANG Sesuai dengan SPM IDAI dan AAP

Rini Dwi Lestari, Prof. dr. Purnomo Suryantoro, DTM&H, PhD, DSc(hon),SpA(K).

2013 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Latar belakang. Angka kejadian kejang demam sebanyak 2-10% dan kemungkinan untuk menjadi kejang demam berulang sampai 40%. Penelitian-penelitian yang ada selama ini menyatakan bahwa adanya riwayat kejang demam pada keluarga tingkat I dan semakin muda umur pertama kejang, semakin besar kemungkinan untuk berulang. Beberapa faktor lain yang dianggap sebagai faktor prediktor kejang demam berulang adalah : jenis kelamin, riwayat keluarga epilepsy, frekuensi infeksi, jenis infeksi, suhu saat terjadi kejang, lama demam, jenis kejang dan abnormalitas neurodevelopmental. Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk melihat bagaimana jenis kelamin, umur pertama kejang, riwayat kejang demam atau epilepsi dalam keluarga tingkat I, II dan III, frekuensi infeksi, jenis infeksi, suhu, lama demam, jenis kejang dan abnormalitas neurodevelopmental dalam memprediksi berulangnya kejang demam. Methode. Penlitian ini menggunakan metode kohort retrospektif dengan sampel adalah anakanak usia 3 sampai dengan 60 bulan yang dirawat di RSUP dr Sardjito karena kejang demam, pernah mengalami kejang demam sebelumnya atau mengalami kejang demam dalam 2 tahun setelahnya. Kontrol adalah anak-anak yang dirawat di rumah sakit yang sama karena kejang demam pertama kali dan tidak mengalami pengulangan kejang demam dalam 2 tahun setelahnya. Hasil. Dari 169 pasien 69(39%) pasien mengalami kejang demam berulang, sedangkan 103(61%) diantaranya tidak mengalami kejang demam berulang. Faktor yang berpengaruh untuk terjadinya kejang demam berulang adalah umur pertama kejang 3 bulan sampai dengan 12 bulan (p=0,096;RR=8,019;IK95%=0,725-49,945), riwayat kejang demam pada keluarga tingkat I (p=0,198;RR=1,690;IK95%=0,760-3,760), riwayat kejang demam pada keluarga tingkat II (p=0,043;RR=2,767 ;IK95%=1,031-7,429) dan frekuensi infeksi (p=0,006;RR=2,594; IK95%=1,306-5,150). Simpulan. Riwayat keluarga tingkat II dan frekuensi infeksi merupakan faktor prediktor independen berulangnya kejang demam.

Background Incidence of febrile seizure was 2-10% and the possibility of recurrences up to 40%. Current study stated that first degree relative and the younger the attack is the most possibility to reccurence. Several factors thought to be the predictor such as: gender, family history of epilepsy, repeated and frequent illness, type of infection that causes the fever, temperature, febrile duration, type of seizure and neurologic abnormalities. Objective The study aimed to determined gender, age of the first attack, family history in 1st degree, 2nd and 3th relatives of febrile seizure or epilepsy,frequent illness, type of infection that causes the fever, temperature, febrile duration, type of seizure and neurologic abnormalities as predictor of recurrent febrile seizure. Methods This study was a cohort retrospectif study and the sample was children from 3 to 60 months old hospitalized at Pediatric Department of Sardjito General Hospital subject to and or history of febrile seizure before. Control was children hospitalized at the same hospital with main subject of first febrile seizure without recurrency in the last 2 years afterwards. Result There are 169 cases of febrile seizure with reccurency in 69(39%) pasient. Factor that correlate with the reccurency are age at first attack 3 month – 12 month (p=0,096;RR=6,019; 95%CI=0,725-49,945), family history of febrile seizure in 1st degree relative (p=0,198;RR=1,690; 95%CI=0,760-3,760), family history of febrile seizure in 2nd relative (p=0,043;RR=2,767; 95%CI=1,031-7,429) and frequency of illness more than 4x/year (p=0,006;RR=2,594; 95%CI=1,306-5,150). Conclusion Family history of febrile seizure in 2nd relative and frequency of illness more than 4x/year are the predictor of recurrent febrile seizure.

Kata Kunci : Kejang demam berulang, riwayat keluarga, frekuensi infeksi