PENGARUH POLIMORFISME GENA GLUTATHIONE S-TRANSFERASE (GSTT1) TERHADAP LUARAN TERAPI PADA ANAK DENGAN LEUKEMIA LIMFOBLASTIK AKUT

KRISNA HANDAYANI, Dr. dr. Sri Mulatsih, Sp.A

2013 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Latar belakang: gena GSTT1 diketahui berhubungan dengan luaran terapi pasien keganasan sehubungan dengan fungsinya dalam metabolisme agen kemoterapi. Genotype GSTT1 bervariasi tiap individu, dan mekanisme polimorfisme berupa delesi mengakibatkan tidak adanya aktivitas enzim ini. Penelitian mengenai polimorfisme GSTT1 terhadap luaran terapi LLA anak sangat terbatas dan hasilnya masih controversial. Tujuan: mengetahui pengaruh Polimorfisme Gena GSTT1 terhadap luaran terapi LLA anak. Metode: multisenter, studi control kasus, pasien dibagi dalam dua kelompok yaitu gagal terapi (tidak remisi, dan relaps) dan yang tidak gagal terapi (remisi, dan hidup tanpa relaps), kemudian diambil sampel darahnya sebanyak 3cc untuk mengetahui ada tidaknya polimorfisme gena GSTT1. Hasil: Bivariat analisis menunjukkan Penderita yang tidak memilki polimorfisme GSTT1 memiliki faktor risiko gagal terapi dengan OR 2,539 ( CI 95% 0,943 p=0,064). Analisis multivariat menunjukkan bahwa hanya kelompok risiko yang mempunyai pengaruh secara independent terhadap luaran terapi LLA anak. Penderita LLA anak yang termasuk dalam kelompok risiko tinggi memiliki risiko relaps atau gagal remisi dengan OR 12,548 CI 95% 2,078 – 12,722. Sedangkan polimorfisme GSTT1 tidak memiliki pengaruh independent terhadap kejadian relaps dan gagal remisi pada penderita LLA anak (OR 1,020 CI 95% 0,616 – 4,539 ), polimorfisme GSTT1 memiliki pengaruh terhadap kejadian relaps dan gagal remisi sebesar 2,539 kali jika bersama dengan kelompok risiko tinggi Kesimpulan: LLA anak dengan polimorfisme gena GSTT1 memilki risiko gagal terapi 2,539 kali. Pasien LLA anak yang tidak polimorfisme gena GSTT1 perlu mendapat perhatian lebih, terutama dalam kemoterapi baik dosis maupun pilihan regimen terapi, sehubungan dengan luaran terapi yang buruk.

-

Kata Kunci : polimorfisme, GSTT1, LLA anak