PERBEDAAN FREKUENSI SINDROM METABOLIK PADA PENDERITA SKIZOFRENIA YANG DIBERI KOMBINASI HALOPERIDOL DAN CLOZAPINE DIBANDING HALOPERIDOL

WIKAN ARDININGRUM, Dr. Cecep Sugeng K, Sp.KJ(K)

2013 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Latar belakang: Angka kejadian sindrom metabolik pada penderita skizofrenia yang mendapatkan terapi antipsikotik atipikal lebih tinggi dibandingkan dengan yang mendapat terapi antipsikotik tipikal. Polifarmasi antipsikotik juga dianggap dapat menyebabkan meningkatnya angka kejadian sindrom metabolik. Sindrom metabolik pada penderita skizofrenia dapat menyebabkan terjadinya peningkatan mortalitas akibat perkembangan penyakit kardiovaskuler dini. Tujuan penelitian: Untuk mengetahui perbedaan frekuensi sindrom metabolik pada penderita skizofrenia yang diberi terapi kombinasi haloperidol dan clozapine dibandingkan dengan monoterapi haloperidol . Metode penelitian: Penelitian cross-sectional yang dilakukan di RS Grhasia Yogyakarta pada 64 pasien skizofrenia rawat jalan. Pasien dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok monoterapi dan terapi kombinasi. Uji Chi-Square digunakan untuk menganalisis hubungan sindrom metabolik dengan jenis kelamin, umur, pendidikan, status pekerjaan, jenis terapi, dosis terapi, durasi terapi, kebiasaan merokok, pola makan, dan pola aktivitas fisik. Analisis regresi logistik digunakan untuk menganalisis variabel yang paling berperan terhadap terjadinya sindrom metabolik. Hasil penelitian: Frekuensi sindrom metabolik kelompok terapi kombinasi lebih rendah daripada kelompok monoterapi; 9,4% vs 10,9% (p=0,756). Pada uji Chi-Square, jenis kelamin dan aktivitas fisik mempunyai hubungan yang bermakna secara statistik dengan sindrom metabolik (p=0,027 dan p=0,005). Pada analisis regresi logistik, jenis kelamin mempunyai hubungan yang bermakna secara statistik dan klinis terhadap sindrom metabolik (p=0,017; OR:6,333; 95%CI:1,398-28,697). Kesimpulan: Dalam penelitian ini, frekuensi sindrom metabolik pada pasien skizofrenia yang mendapat terapi kombinasi haloperidol dan clozapine lebih rendah daripada yang mendapat monoterapi haloperidol, akan tetapi perbedaan ini tidak bermakna secara statistik.

Background: The rate of metabolic syndrome in the patients with schizophrenia receiving atypical antipsychotic therapy was higher than in those receiving typical antipsychotics. The antipsychotic polypharmacy is also considered to cause the increased the rate of metabolic syndrome. The metabolic syndrome in the patients with schizophrenia will lead to an increase in mortality due to development of a premature cardiovascular disease. Objective: To determine differences in the frequency of metabolic syndrome in the patients with schizophrenia who were given combination therapy of haloperidol and clozapine compared with haloperidol monotherapy. Methods: Cross-sectional study was conducted in Yogyakarta on 64 outpatients with schizophrenia of Grhasia Hospital. The patients were divided into 2 groups, i.e. group of monotherapy and combination therapy. The Chi-Square test was used to analyze the correlation of the metabolic syndrome with gender, age, education, employment status, type of therapy, dose of therapy, duration of therapy, smoking habit, diet, and physical activity.The logistic regression analytic was used to analyze the variables that play roles in the occurrence of the metabolic syndrome. Result: The frequency of metabolic syndrome in combination therapy group was lower than the monotherapy group; 9.4% vs 10.9% (p=0.756). In the Chi-Square test, the gender and physical activity have a statistically significant correlation with metabolic syndrome (p=0.027 and p=0.005). In the logistic regression analytic, the gender has a statistically and clinically significant correlation with the metabolic syndrome (p=0.017; OR: 6.333, 95% CI :1,398-28,697). Conclusion: In this study, the frequency of metabolic syndrome in the patients with schizophrenia who were given combination therapy of haloperidol and clozapine was lower than monotherapy of haloperidol, but not statistically significant.

Kata Kunci : clozapine, haloperidol, skizofrenia, sindrom metabolik