PERBANDINGAN EFEK TERAPI PIRASETAM DAN SITIKOLIN TERHADAP PERBAIKAN FUNGSI KOGNITIF PASIEN STROKE ISKEMIK

Munifah Wahyuddin, Dr. Arief Nurrochmad, M.Sc., Apt.

2013 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Salah satu dampak yang ditimbulkan stroke berupa gangguan kognitif. Neuroprotektor seperti pirasetam dan stikolin merupakan obat yang dapat mengatur fungsi serebral dengan meningkatkan kemampuan kognitif pada otak yang menurun, namun penggunaannya masih kontroversial dan menjadi perdebatan berdasarkan penelitian ilmiah. Di beberapa Rumah sakit yang ada di Makassar, penggunaan kedua neuroprotektor ini yaitu piresetam dan sitikolin banyak digunakan pada pasien stroke iskemik. Tujuan penelitian ini Untuk mengetahui efek terapi pirasetam dan sitikolin terhadap perbaikan fungsi kognitif pasien stroke iskemik dilihat dari parameter (MoCA-Ina) The Montreal Cognitive Assessment versi Indonesia. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan studi kohort. Metode pengambilan data dilakukan secara prospektif dimana pasien dikelompokkan dua kelompok, yaitu 35 pasien kelompok pirasetam dan 27 pasien kelompok sitikolin. Pengukuran efektivitas pirasetam dan sitikolin dilakukan sebelum dan sesudah (hari ke-7) pemberian terapi dengan menggunakan skala MoCA. Efek terapi dari pirasetam dan sitikolin ditandai dengan adanya peningkatan nilai MoCA. Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa pasien stroke iskemik yang mendapat terapi pirasetam selama 7 hari berdasarkan total domain menunjukkan adanya perbaikan fungsi kognitif yang bermakna 0,000 (p<0,05), tetapi tidak ada perbedaan yang bermakna pada masing-masing domain kognitif.Pasien stroke iskemik yang mendapat terapi sitikolin berdasarkan total domain, menunjukkan adanya perbaikan fungsi kognitif yang bermakna yaitu 0,000 (p<0,05) dan pada domain orientasi 0,003 (p<0,05). Terdapat perbedaan yang bermakna pada domain pemikiran konseptual pada hari ke-7 pemberian terapi antara pirasetam 0,31±0,631 dengan sitikolin 0,04±0,192 dengan nilai signifikansi 0,033 (p<0,05), sedangkan untuk (∆ MoCA) tidak ada perbedaan efek antara pirasetam dengan sitikolin dalam perbaikan fungsi kognitif pasien stroke iskemik dengan nilai signifikansi 0,217 (p>0,05).

One of the impacts a stroke is cognitive impairment. Neuroprotector like pirasetam and stikolin is a drugs that can regulate cerebral function by improving the cognitive ability of the brain decreases, but its use is controversial and debated based on scientific research. In several hospitals in Makassar, both of neuroprotective sitikolin and piresetam widely used in patients with ischemic stroke. This study aims to determine comparison of therapeutic effects pirasetam and sitikolin to improved cognitive function ischemic stroke patients seen from MoCA’s (Montreal Cognitive Assessment) instrument. This study uses an observational with cohort design. Method of data collection was done prospectively which patients were grouped in two groups: 35 patients in the pirasetam and 27 patients in the sitikolin. Measuring the effectiveness pirasetam and sitikolin performed before and after (day 7) therapy using a scale MoCA. Therapeutic effects pirasetam and sitikolin characterized by an increase in the value of MoCA. Analysis of statistic showed that ischemic stroke patients who received treatment for 7 th days pirasetam based on total domains showed significant improvement in cognitive function were 0.000 (p <0.05), but no significant difference in each domain of cognitive. Ischemic stroke patients who received sitikolin therapy based on the total domain, showed a significant improvement in cognitive function is 0.000 (p <0.05) and the domain orientation 0.003 (p <0,05). There is a significant difference in the domain of conceptual thought in the 7 th day between therapy of pirasetam 0.31±0.631 with sitikolin 0,04±0.192 with a significance value of 0.033 (p <0.05) and for Δ MoCA there is not difference effects between pirasetam and sitikolin to improving cognitive function of patients with ischemic stroke significance value of 0.217 (p> 0,05).

Kata Kunci : Stroke Iskemik, Pirasetam, Sitikolin, MoCA, Fungsi Kognitif