HUBUNGAN ANTARA KADAR ZINK (Zn) SERUM DENGAN ERITEMA NODOSUM LEPROSUM (ENL) PADA LEPRA TIPE BL/LL

Sri Agustina S, Dr. dr. Hj. Indah Julianto, Sp.KK.

2013 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui rerata kadar zink serum pada lepra BL/LL dengan ENL dan tanpa ENL serta hubungan antara kadar zink serum dengan Eritema Nodosum Leprosum (ENL) pada lepra tipe BL/LL. Metode: Penelitian analitik observasional dengan menggunakan rancangan penelitian potong lintang dengan subyek penderita lepra multibasiler tipe BL/LL dengan reaksi ENL dan tanpa reaksi ENL. Diagnosis lepra dilakukan dengan pemeriksaan klinis, bakteriologis dan histopatologis. Diagnosis ENL dilakukan dengan pemeriksaan klinis dan histopatologis. Derajat ENL diukur menurut skor van Braekel. Pemeriksaan zink serum dengan menggunakan metode Atomic Absorption Spectrophotometer (AAS). Perbedaan kadar zink serum pada ENL dan tanpa ENL dilakukan analisis non parametrik Mann Whitney dengan tingkat kemaknaan P < 0,05. Hubungan antara kadar zink serum dengan skor ENL dengan Pearson correlation dan nilai P < 0,05. Hasil: Lima puluh dua subyek studi memenuhi kriteria inklusi, terdiri dari 28 penderita dengan ENL dan 24 penderita tanpa ENL. Hasil penelitian menunjukkan rerata kadar zink serum pada penderita dengan ENL adalah 36,84±15,59 μg/dL dibandingkan 44,64 ± 16,45 μg/dL pada penderita tanpa ENL (P>0,05). Hubungan antara kadar zink serum dengan skor ENL didapatkan r = -0,17. Sebagai tambahan rerata IB pada ENL adalah 3,8+ dibandingkan tanpa ENL adalah 3,4+ (P<0,05). Hubungan antara zink seng serum dengan IB awal pada ENL dan non ENL didapatkan masing-masing r=-0,39 dan -0,51 serta nilai p<0,05. Kesimpulan: Rerata kadar zink serum pada penderita lepra BL/LL dengan ENL lebih rendah daripada penderita tanpa ENL meskipun secara statistik tidak bermakna (P>0,05). Tidak terdapat hubungan antara kadar zink serum derajat ENL. Tetapi terdapat perbedaan yang bermakna pada rerata IB awal pada lepra BL/LL dengan ENL dan tanpa ENL serta terdapat korelasi negatif antara kadar zink serum dengan IB awal pada lepra BL/LL dengan ENL dan tanpa ENL.

The study was aimed to investigate the difference between mean of serum zinc level in ENL and non ENL, the correlation between serum zinc level and Erythema Nodosum Leprosum (ENL) among BL/LL type of leprosy patients. Methods: A cross sectional design was used in this study. Patient of BL and LL of leprosy with ENL and without ENL were recruited in this study. Diagnosis of leprosy was established by clinical, bacterioscopis and histopathological examination, whereas ENL was confirmed clinically by systemic symptoms as eritematous nodules on the face, arm and lower legs. ENL score was calculated according to van Braekel. The serum zinc level was measured by Atomic Absorption Spectrophotometer (AAS) method. The difference of serum zinc level in patient with ENL and those without ENL was analyzed by using Mann Whitney test with significant level at P < 0,05. The correlation between the serum zinc level and ENL score was analyzed by using Pearson correlation test with significant level at P <0,05. Results: Fifty-two subject met the inclusion criteria, divided into two groups, 28 with ENL and 24 without ENL. The result showed that mean of serum zinc level in ENL was 36,84±15,59 μg/dL compared to 44,64±16,45 μg/dL in those without ENL (P>0,05). The correlation between serum zinc level and ENL score not significant (r= -0,17). The mean of bacterial index (BI) in ENL was 3,8+ compared to 3,4+ in those without ENL (P<0,05). And the correlation of zinc serum level and BI in ENL (r= -0,39 and P=0,04) and non ENL (r = - 0,51 and P=0.01). Conclusion: Mean of serum zinc level in patient with ENL was lower compared to those of non-ENL although statistically not significant difference. There is also no correlation between serum zinc level and ENL score. Significant difference was found on the mean of BI in ENL compared to non ENL, and also negative correlation between serum zinc level and BI in ENL and non ENL.

Kata Kunci : Lepra, ENL, zink serum