PENGARUH KONSELING APOTEKER TERHADAP TINGKAT KEPATUHAN DAN HASIL TERAPI PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSUD SLEMAN

YOSI FEBRIANTI, Dr. Satibi, M.Si., Apt

2013 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Pemberian konseling yang tepat dan bermanfaat diharapkan dapat meningkatkan kepatuhan terhadap terapi obat untuk mencapai tekanan darah yang diinginkan.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian konseling terhadap tingkat kepatuhan dan hasil terapi serta mengetahui hubungan tingkat kepatuhan dan hasil terapi pasien hipertensi rawat jalan di di RSUD Sleman. Penelitian ini dilakukan dengan rencangan control group design with pretest posttest. Penelitian ini dilakukan pada 106 pasien yang terbagi secara random menjadi 2 kelompok yaitu 53 pasien pada kelompok kontrol dan 53 pasien pada kelompok perlakuan. Pada kelompok perlakuan, konseling diberikan 2 kali setiap 2 minggu . Penilaian kepatuhan dilakukan dengan menggunakan kuesioner MMAS (Morisky Medication Adherece Scale) pada kedua kelompok tersebut yaitu pada awal pasien rawat jalan dan 1 bulan setelah pemberian konseling. Kemudian nilai dari MMAS pada kedua kelompok akan dianalisis dengan Mann Whitney dan Wilcoxon karena data tidak terdistribusi normal serta diuji chi square dan spearman untuk mengetahui hubungan dari masing-masing kelompok. Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan bermakna pada kategori MMAS antara kelompok perlakuan dan kontrol (p=0,000) dan penurunan rerata tekanan darah bermakna pada kelompok perlakuan 19,2 poin (p=0,000) pada tekanan darah sistolik dan 6,03 poin (p=0,074) pada tekanan darah diastolik sedangkan pada kelompok kontrol tidak terdapat perubahan rerata yang bermakna. Hasil uji korelasi kepatuhan dan hasil terapi menunujukkan hubungan yang positif dan bermakna antara kategori MMAS dengan tekanan darah sistolik (p=0,000; r=0,725) dan tekanan darah diastolik (p=0,002; r=0,205). Penelitian ini menyimpulkan bahwa konseling dapat berpengaruh terhadap kepatuhan dan hasil terapi pasien sehingga dapat menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik pada kelompok perlakuan dibandingkan kelompok kontrol.

It is expected that appropriate and useful counseling can be able to increase the adherence on the medical therapy in order to achieve the desired blood pressure. The research was conducted using control group design with pretest posttest design to identify the influence of pharmacist’s counseling on the adherence and to identify the relation between the adherence and the therapy result of the hypertension patients. Subject s who patients receiving antihypertension therapy divided into two groups, consisting of intervention group ( receiving counseling from the researcher) and control group ( not receiving counseling the researcher). Data collecting was conducted by doing interview and completion of MMAS adherence questionnaire. Patients were selected randomly and group into, while value of blood pressure were taken from medical record. They were observed for one month. There were 106 research subject consisting of 53 patients of the intervention group and 53 patients of the control group. There was significant difference in the MMAS category between the control group and the intervention group (p=0.000). The significant decrease of the average of blood tension occurred in the intervention group of 19.2 point (p=0.000) of systolic blood pressure and 6.03 point (p=0.000) of diastolic blood pressure, while there was no significant means of change in the control group. The result of correlation test between the adherence and the therapy result indicate a positive a significant correlation between the category of MMAS and systolic blood pressure (p=0.000; r=0,725) and diastolic blood pressure (p=0.000; r=0.205). This research concludes that counseling can influence the patient’s adherence so that it can decrease the systolic and diastolic blood pressure in the intervention group compared to that of control group.

Kata Kunci : konseling, apoteker, kepatuhan, tekanan darah