KORELASI KADAR ESTRADIOL DENGAN DENSITAS MAMOGRAFI BERDASARKAN STATUS MENOPAUSE PADA PASIEN KANKER PAYUDARA

RATNA TRIASNAWATI, dr. Lina Choridah, Sp. Rad.

2013 | Skripsi | PENDIDIKAN DOKTER

Latar Belakang: Estradiol adalah derivat estrogen, hormon steroid paling aktif dan dominan yang terlibat dalam perkembangan payudara. Densitas mamografi merefleksikan kepadatan jaringan fibroglandular pada payudara. Kadar estrogen dan densitas mamografi yang tinggi merupakan faktor risiko kanker payudara. Hubungan kadar estrogen dan densitas mamografi belum diketahui secara pasti. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui korelasi kadar estradiol dengan densitas mamografi pada pasien kanker payudara berdasarkan status menopause. Korelasi kadar estradiol dan densitas mamografi terhadap faktor risiko (umur, index massa tubuh (IMT)/body mass index (BMI), menarke, pertama kali kehamilan, menyusui dan sejarah keluarga) yang lain juga akan diamati. Metode: Penelitian ini merupakan studi analitik observasional dengan desain potong lintang (cross-secsional). Pengambilan sampel dilakukan dengan metode consecutive sampling dari klinik Onkologi Kotabaru Yogyakarta periode Oktober-Desember 2012. Darah tepi diambil pada fase folikuler siklus menstruasi untuk dilakukan pengukuran kadar estradiol dengan metode electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA). Pengukuran densitas mamografi secara terkomputerisasi dengan metode thresholding. Data dianalisis dengan uji korelasi spearman. Hasil: Dari 40 subjek yang diteliti, kadar estradiol berkisar antara 5 sampai 233,30 pg/ml (rata-rata 50,49 pg/ml), sedangkan densitas mamografi berkisar antara 9,68 dan 87,93% (rata-rata 52,21%). Analisis statistik menunjukkan bahwa kadar estradiol tidak berkorelasi signifikan dengan densitas mamografi pada pasien kanker payudara baik kelompok premenopause (r = 0,145; p = 0,541) dan postmenopause (r = -0,125; p = 0,599). Di antara beberapa faktor risiko yang diamati, hanya BMI yang berkorelasi signifikan dengan densitas mamografi pada kelompok premenopause (r = -0,638; p = 0.002) dan postmenopause (r = -0,517; p = 0.020). Kesimpulan: Kadar estradiol dan densitas mamografi merupakan faktor risiko independen dalam kanker payudara. Densitas mamografi dipengaruhi oleh BMI. Pada pasien kanker payudara, semakin tinggi BMI, akan semakin kecil densitas mamografi.

Background: Estradiol is the most dominant and active derivate of estrogen, a steroid hormone that plays a role in breast development. Mammographic density reflects fibroglandular tissue’s proportion of breast’s total volume. High estrogen level and mammographic density are risk factors for breast cancer. The correlation of estrogen level and mammographic density is still unclear. Objective: The aim of this study is to identify the correlation between estradiol level and mammographic density based on menopausal status of breast cancer patients. The correlation of estradiol level and mammographic density to the other risk factors (age, body mass index (BMI), menarke, first time pregnancy, breastfeeding and family history) also been observed. Methods: This observational analytic study was conducted in cross-sectional design. Sampling process was done by consecutive method at Oncology clinic Kotabaru Yogyakarta from October to December 2012. Peripheral blood was taken at follicular phase of menstrual cycle to measure estradiol level by electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA). Thresholding method was used to analyze mammographic density. All of the data was analyzed by Spearman correlation test. Result: From a total of 40 subject recruited in this study, the estradiol level were ranged from 5 to 233,30 pg/ml (mean 50.49 pg/ml) while breast density ranged from 9,68 to 87,93% (mean 52.21%). Statistical analysis showed that estradiol level did not significantly correlated with mammographic density in both premenopausal (r = 0.145, p = 0.541) and postmenopausal (r = -0.125, p = 0.599) breast cancer patients. Among several risk factors, the significant correlation only seen between BMI and mammographic density, both in premenopausal (r = -0.638, p = 0.002) and postmenopausal (r = -0.517, p = 0.020). Conclusions: Estradiol levels and mammographic density are independent risk factor for breast cancer. Mammographic density correlated with BMI, which higher BMI will show lower breast density in breast cancer patients.

Kata Kunci : Kanker payudara, estradiol, densitas mamografi.