KORELASI KADAR TUMOR NECROSIS FACTOR -α (TNF-α) DENGAN SKOR CHILD-PUGH PADA PENDERITA SIROSIS HATI

ZIDNI SETYANINGRUM, dr. Neneng Ratnasari, SpPD-KGEH

2013 | Tesis | S2 Ilmu Penyakit Dalam

Latar belakang.Sirosis hati adalah penyakit hati stadium terminal yang bersifat ireversibel dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Penilaian derajat keparahan sirosis hati berdasarkan pada skor Child-Pugh. Tumor Necrosis Factor- α (TNF-α) adalah sitokin proinflamasi yang berhubungan dgn derajat keparahan sirosis hati. Kadarnya menggambarkan berat dan luasnya kerusakan hati. Tujuan Penelitian.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi antara peningkatan kadar TNF-α dengan peningkatan skor Child-Pugh pada penderita sirosis hati. Metode.Penelitian potong lintang dilakukan pada bulan November 2010- November 2011.Subyek penelitian yaitu penderita sirosis hati yang berobat ke poliklinik gastroenterohepatologi dan dirawat di bangsal penyakit dalam RSUP Dr Sardjito Yogyakarta.Pengumpulan data dilakukan dengan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan USG abdomen dan pemeriksaan kimia darah.Pemeriksaan kadar TNF-α dilakukan dengan metode ELISA.Uji statistik yang digunakan adalah analisis korelasi menggunakan uji Spearman. Hasil.Jumlah total subyek penelitian adalah 36 penderita sirosis hati.Rerata usia adalah 54,1±11,4 tahun.Kadar TNF-α terukur dengan median 28,05 pg/ml ( 19,4- 90,4 pg/ml). Median skor Child-Pugh adalah 8 (5-13). Terdapat korelasi positif sangat lemah yang tidak signifikan secara statistik antara kadar TNF-α dengan skor Child-Pugh pada penderita sirosis hati (r=0,07, p=0,6). Kesimpulan.Tidak ada korelasi antara peningkatan kadar TNF-α dengan peningkatan skor Child-Pugh pada penderita sirosis hati.

Background.Cirrhosis of the liver is the terminal stage liver disease that is irreversible with high morbidity and mortality. Assessment the severity of liver cirrhosis is based on Child-Pugh score. Tumor Necrosis Factor-α (TNF-α) is proinflammatory cytokine that is associated with the severity of liver cirrhosis. Level of TNF-α describes severity and extent of liver damage. Aim. The aim of this study is to investigate a correlation between elevated level of TNF-α with elevated Child-Pugh score in patients with liver cirrhosis. Methods. A cross-sectional study was conducted in November 2010 until November 2011. Subyek research were patients with liver cirrhosis who went to a clinic gastroenterohepatologi and in the department of internal medicine wards Sardjito Hospital in Yogyakarta. Collecting data is done by history, physical examination, abdominal ultrasound and blood chemistry measuremen. The level of TNF-α were measured by ELISA. Correlation analysis using Spearman's test. Results. A total subjects were 36 patients with mean of age 54.1 ± 11.4 years old. Median TNF-α level was 28.05 pg / ml (19.4 to 90.4 pg / ml). Median Child-Pugh score was 8 (5-13). There is a very weak positive correlation which statistically not significant between the levels of TNF-α with Child-Pugh score in patients with liver cirrhosis (r = 0.07, p = 0.6). Conclusion.There is no correlation between elevated level of Tumor Necrosis Factor-α (TNF-α) with elevated Child-Pugh score in patients with liver cirrhosis.

Kata Kunci : kadar TNF-α, skor Child-Pugh, sirosis hati