Pengaruh penerapan standar terapi dan regulasi terhadap pola peresapan di Rumah Sakit Pupuk Kaltim

FATHONI, Nurul, dr. Ali Ghufron Mukti, MSc.,PhD

2001 | Tesis | S2 Kesehatan Masyarakat

Rumah Sakit Pupuk Kaltim merupakan rumahsakit swasta (Yayasan) yang masih mendapat kemudahan dari instansi asalnya, yaitu Pupuk Kakim (BUMN). Perkembangan situasi nasional saat hi, baik melalui kebijakan otonomi daerah yang rencananya akan mulai direalisasikan 1 januari 2001. Terlebih lagi dengan rencana privatisasi PT Pupuk Kaltim. Tentunya akan berdampak pada masa depan Rumah Sakit Pupuk Kaltim (Yayasan). Pola peresepan di Rumah Sakit Pupuk Kaltim masih jauh dari rasional, konsekuensiuya terhadap besarnya biaya peresepan semakin meningkat, dan pasien membayar lebih dari apa yang seharusnya dikeluarkan. Untuk itu perlu dikembangkan sitem kendali seperti Standar terapi dan regulasi. Penelitian ini bertujuan untuk menilai perbaikan pola peresepan dokter setelah diberlakukan standar terapi dan regulasi, parameter yang diukur dalam penelitian hi adalah pola peresepan antibiotika, persentasi obat generik, jumlah item obat dalam peresepan dan biaya peresepan. Penelitian ini menggunakan metode kuasi eksperimental, dengan peresepan dua kelompok diagnosis sebagai unit analisisnya, yaitu Infeksi Saluran Nafas Atas (ISPA), dan Gastro-enteritis akut ringad tidak dehidrasi (Bare) sebagai kelompok intervensi Sedangkan Gastritis akut, dan Asma Bronchiale sebagai kelompok kontroL Hasil penelitian membuktikan bahwa terdapat perbaikan pada hampir semua pola peresepan kelompok setelah intervensi dibandingkan dengan sebelumnya, dan perbedaan antara kelompok intervensi terhadap kelompok kontrol, terutama pada peresepan jumllrh item obat pada ispa: 3,8 menjadi 3,3, dan pada Ge: 3,62 menjadi 335 (p 0 0,Ol) dengan menggunakan uji independen-t tes. Terdapat perbedaan pola peresepan generik pada kelompok setelah penerapan standar terapi, Gastro-enteritis akut, dengan (Xz= 5,158, p= 0,02), pada kelompok intervensi dibandingkan kelompok kontrol (ispa dengan asma, X2= 4,222, pU 0,01), pada pola obat generik, serta peresepan sediaan tunggal p 0 0,Ol). Efektifitas standar terapi menunjukkan hasil lebih baik, bila diikuti dengan monitoring yang berkelanjutan, melalui feed-back yang diberikan kepada para penulis resep (dokter).

Pupuk Kaltim Hospital is a private Hospital belonging to Pupuk Kaltim Company (BUMN), which is still supporting the resources for its operation. The National development of regional otonomy policy applied on January la 2001 and privatisation of PT Pupuk Kaltim affect the prospect of Pupuk Kaltim Hospital (Foundation). The Prescription pattern in Pupuk Kaltim Hospital is still irrational which impacts on the increasing total cost for medicine, and patient pay more than they Gppose to. Therefore some control system such as standard treatment and regulation should be developed. This study was aimed at assessing how the Therapeutic Standard and regulation improved the prescription pattern. The atributes evaluated included Antibiotic prescription, generic drugs percentage, total medicine items in one prescription and the total cost of every prescription. This Study used quasi experimental-method, with two prescription group as its unit analysis, i.e: Diagnosis of Acute Upper Respiratory Infection and Acute simple Gastroenteritis without dehidration (Diare) as an intervention. Acute gastritis and Asthmatic patient as a control group. showed that there was significant improvement in almost all prescription after intervention, The difference between the intervention group and control group, in terms of the number of drugs prescribed for upper tract respiratory infection reduced fiom 3,8 to 3,3 and for Gastro-enteritis acute fiom 3,62 to 335 (PO 0,Ol) as based on the independent t test. There was different patterns in generic prescription in the group of acute gastroenteritis after the application of therapy standard. (X2= 5,158, p= 0,02); in the intervention group compared with control group (upper tractus respiratory infection and asthma, X2= 4,222, p= 0,Ol); in the generic drugs patterns, and the available single prescription (p< 0,O 1). Effectivity of therapy standard showed better result if followed by sustainable monitoring, through feed back given to the prescribers (Physicians).

Kata Kunci : Manajemen Rumah Sakit, Standar Terapi dan Regulasi, rational prescription, standard treatment, feed-back monitoring result.