PELAKSANAAN PENGOLAHAN PELAPORAN MORBIDITAS DAN MORTALITAS PASIEN RAWAT INAP (RL 4a) DI RSUD SLEMAN

RESA SEPTI DIANI, Arief Kurniawan., SKM.

2013 | Tugas Akhir | D3 REKAM MEDIS

Latar Belakang : Pelaksanaan pelaporan eksternal di RSUD Sleman mulai tahun 2013 telah beralih dari SIRS revisi V ke SIRS revisi VI. Salah satu pelaporan eksternal rumah sakit adalah pelaporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap (RL 4a). Dalam proses pembuatan pelaporan RL 4a di RSUD Sleman masih mengalami kendala. Salah satu kendala dalam pengolahan pelaporan RL 4a adalah berkas rekam medis rawat inap yang belum terisi lengkap. Tujuan Penelitian : Mengetahui pelaksanaan pembuatan pelaporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap (RL 4a) serta kendala dalam pembuatan pelaporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap (RL 4a) di RSUD Sleman. Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan pengumpulan data secara cross-sectional. Subjek pada penelitian ini adalah petugas pelaporan morbiditas pasien rawat inap, sedangkan objek penelitian ini adalah kegiatan di bagian pelaporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap. Teknik pengambilan data : wawancara, studi dokumentasi dan observasi. Hasil Penelitian : Pembuatan pelaporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap terdiri dari pengumpulan data, pengolahan data dan penyajian data. Pengumpulan data dalam pelaporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap adalah berkas rekam medis pasien rawat inap. Pengolahan data yang sudah komputerisasi adalah coding, indeks, register rawat inap, sedangkan untuk mebuat laporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap masih manual. Penyajian data laporan data keadaan morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap (RL 4a) berupa tabel. Kendala dalam pembuatan pelaporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap, didapat masih banyak berkas rekam medis yang belum terisi dengan lengkap. Dari berkas rekam medis yang belum terisi lengkap, menghambat dalam proses pengolahan data dan penyajian data pelaporan RL 4a, sehingga laporan RL 4a menjadi tidak lengkap, akurat dan tidak tepat waktu.

Background : The implementation of an external reporting in the Provincial Hospital of Sleman starting in 2013 have switched from SIRS revision revision SIRS V to VI. One of the hospital's external reporting is reporting morbidity and mortality inpatients (RL 4a). In the process of making reporting RL 4a in Sleman HOSPITALS still have constraints. One of the constraints in the processing file is reporting RL 4a inpatient medical record that has not been filled. Purpose : Knowing the implementation of reporting morbidity and mortality inpatients (RL 4a) as well as the constraints in making reporting morbidity and mortality inpatients (RL 4a) at the Provincial Hospital of Sleman. Methode : This study used a descriptive research with a qualitative approach and data collection are cross-sectional. Subjects in this study is the reporting officer morbidity inpatients, while the study object is the activity at the reporting morbidity and mortality of hospitalized patients. Techniques of data collection: interviews, documentation and observation studies. Results : making reporting morbidity and mortalitas hospitalized patients consisting of data, data processing and the presentation of data. Data in reporting morbidity and mortalitas hospitalized patients is the beam rollin medical patient inpatient. Data processing already computerized is coding, index, registers inpatient, as for making report morbidity and mortalitas hospitalized patients still manual. Presentation of data report data the state of morbidity and mortalitas hospitalized patients (RL 4a) in form of the table. Constraint in the manufacture of reporting morbidity and mortalitas hospitalized patients, obtainable are still many of the documents rollin medical that have not been filled with complete. Of a bundle of medical rollin complete, that have not been filled impede in the process of data processing and presentation of data reporting RL 4a, so that the report RL 4a be incomplete, accurate and improper time.

Kata Kunci : Pelaksanaan, Pembuatan, Pelaporan morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap, Kendala. xiii