Hubungan antara kadar fibrinogen plasma dengan ketebalan tunika intima media arteri karotis komunis pada diabetes melitus

dr. Dwi Aryani, Prof. dr. Budi Mulyono, SpPK-K, MM

2013 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Diabetes melitus adalah masalah global dimana penderitanya semakin meningkat, dan mempunyai angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Data WHO tahun 1997 menunjukkan peningkatan prevalensi tertinggi jumlah penderita diabetes adalah negara-negara Asia Tenggara termasuk Indonesia. Diabetes melitus mempunyai komplikasi kronik berupa mikrovaskuler dan makrovaskuler, komplikasi makrovaskuler berupa aterosklerosis. Metabolisme abnormal yang menyertai diabetes menyebabkan disfungsi arteri. Kelainan yang relevan meliputi hiperglikemia kronis, dislipidemia dan resistensi insulin. Faktor ini membuat arteri rentan terhadap aterosklerosis. Peningkatan ketebalan tunika intima-media (IMT) arteri karotis komunis yang diperiksa dengan menggunakan ultrasonografi telah menjadi standar untuk menilai aterosklerosis dan direkomendasikan oleh American Heart Association sebagai penilaian non invasif risiko kardiovaskular. Kadar fibrinogen mempunyai peran dalam terjadinya aterosklerosis. Penelitian ini merupakan penelitian dengan desain potong lintang untuk mengetahui hubungan antara fibrinogen plasma dengan IMT arteri karotis pada pasien DM. Subyek penelitian adalah penderita DM berdasar kriteria PERKENI yang datang ke RSUP DR. Sardjito Yogyakarta yang dipilih secara berurutan dan memenuhi kriteria inklusi maupun eksklusi. Pemeriksaan fibrinogen dengan metode Clauss, IMT karotis komunis diperiksa dengan menggunakan USG. Terdapat korelasi positif antara kadar fibrinogen plasma dengan IMT karotis komunis pada penderita DM tipe 2 dengan r = 0,36 dan p = 0,021. Umur juga berkorelasi positif dengan IMT karotis komunis dengan koefisien korelasi r = 0,314 dan p = 0,048.

  Diabetes mellitus is a global health problem due to the increase of its prevalence, morbidity and mortality. Data from WHO 1997 show an increase prevalence of diabetes are the countries of Southeast Asia, including Indonesia. Diabetes mellitus has chronic complications such as microvascular and macrovascular, macrovascular complications such as atherosclerosis The abnormal metabolic state that accompanies diabetes causes arterial dysfunction. Relevant abnormalities include chronic hyperglycemia, dyslipidemia and insulin resistance. This factors render the arteries susceptible to atherosclerosis. The increase carotid communist IMT examined using USG has become a standard for assessing atherosclerosis and recommended by the American Heart Association as a non-invasive assessment of cardiovascular risk. Fibrinogen levels have a role in atherosclerosis. This study was cross-sectional design to examine the association between plasma fibrinogen with carotid communist IMT in patients with DM. Subjects were patients with DM based on criteria PERKENI coming to Dr DR. Sardjito Yogyakarta selected sequentially and fulfill inclusion - exclusion criteria. Examination of fibrinogen by Clauss method, whereas the carotid communist artery IMT T examined using ultrasound. There is a positive correlation between plasma fibrinogen with carotid communist IMT in type 2 diabetes mellitus, r = 0.36 and p = 0.021. Positive correlation between age and carotid IMT with r = 0.314 and p = 0.048.

Kata Kunci : diabetes melitus, aterosklerosis, ketebalan intima media arteri karotis komunis, fibrinogen.