EFEKTIVITAS TERAPI “TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION”DALAM MENURUNKAN KECEMASAN PADA PENDERITA OSTEOARTHRITIS

YAYU NIDAUL F., Heru Subekti, S.Kep., Ns., MPH

2013 | Skripsi | ILMU KEPERAWATAN

Latar Belakang: Osteoarthtritis (OA) adalah penyakit arthtritis paling umum terjadi di dunia. Prevalensi terjadinya OA meningkat seiring bertambahnya usia. OA ditandai dengan terjadinya nyeri, kekakuan, kehilangan mobilitas sendi, kecacatan, penurunan interaksi sosial, deformitas, penurunan kualitas hidup sampai batas tertentu dan peningkatan mortalitas. Nyeri OA menimbulkan gangguan faktor psikososial termasuk kecemasan, depresi dan ketidakberdayaan. Salah satu teknik manajemen nyeri non-invasif diantaranya adalah dengan pengunaan Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS). Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan TENS frekuensi tinggi (100 Hz) mampu meningkatkan immunoreactive dynorphin A (ir-Dyn A) sebesar 49%. Dynorphin merupakan salah satu zat opioid yang mampu menghilangkan nyeri dengan cara menghalangi persepsi nyeri di otak. Sedangkan hubungan antara nyeri dan kecemasan dikaitkan dengan peranan Corticotrophin Releasing Factor Receptor1 (CRF1) di central nucleus of the amygdale (CeA). Oleh karena itu, perlu dikaji efektivitas TENS untuk menurunkan kecemasan pada pasien OA. Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh terapi TENS dalam mengurangi kecemasan pada penderita OA. Metode: Penelitian ini menggunakan eksperimen dengan uji pre-post test with control group design yang melibatkan 16 responden, sesuai rekam medis poli klinik geriatri RSUP DR. Sardjto yang terbagi menjadi 8 responden sebagai kelompok intervensi (TENS frekuensi tinggi: 100Hz) dan 8 responden sebagai kelompok kontrol (TENS: 0Hz). Pengukuran kecemasan saat pre-test, intervensi dan post-test yang digunakan yakni kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Hasil: Rata-rata skor kecemasan kelompok intervensi berkurang dari pre-test ke post test dengan nilai p sebesar 0,002. Sehingga dikatakan terdapat perbedaan yang signifikan. Rata-rata skor kecemasan kelompok kontrol dengan nilai p= 0,402. Sehingga dapat dikatakan tidak ada perbedaan yang signifikan. Namun uji perbandingan antar kelompok menunjukan hasil tidak ada perbedaan signifikan. Kesimpulan: Pelaksanaan TENS tidak efektif untuk mengurangi skor kecemasan responden pasien OA pada kedua kelompok. Namun terdapat penurunan kecemasan signifikan pada kelompok perlakuan dengan nilai p= 0,002.

Background: Osteoarthritis (OA) is the most common form of arthritis, affecting millions of people around the world. Studies showed that the prevalence of OA increases with age. OA is characterised with joint pain, stiffness, loss of joint mobility, disability, reduced social interaction, deformity, decline in well-being, and to a limited extent, mortality. Pain related to OA has also been linked to psychosocial factors, including anxiety, depression and helplessness. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) is a non-invasive method of pain management. A study showed that high-frequency TENS (100 Hz) produced a 49% increase in immunoreactive dynorphin A (ir-Dyn A). Dynorphin is natural painkillers that may block the pain perception in brain and there was role of Corticotrophin Releasing Factor Receptor 1 (CRF1) in the Central Nucleus of the Amygdale (CeA) in pain related anxiety. Therefore, it is necessary to study the effectiveness of TENS to decrease anxiety in patients with OA. Objective: To identify the effect of TENS therapy in reducing anxiety in osteoarthritis patients. Method: The study present was an experiment with pre test post test of control design involving 16 subjects based on medical record of geriatric clinic RSUP DR. Sardjto,the subjects were divided into 8 subjects as intervention (high-frequency TENS: 100 Hz) and 8 subjects as control group (TENS: 0 Hz). Hamilton anxiety rating scale (HARS) was used to assess anxiety in pretest, intervention and posttest of the subjects. Result: In intervention group; the average of anxiety score decreased from pretest to posttest; p=0,002, thus there was a significant difference. In control group; the average of anxiety score did not decrese from pretest to posttest; with p=0,402. Thus there was no significant difference. The comparison between intervention group and the control group there was not significant difference. Conclusion: TENS was not an effective to decrease anxiety score of subject patients OA. but intervention group showed that anxiety score decreased; with p=0,002.

Kata Kunci : Osteoarthtritis, lansia, kecemasan, TENS