Faktor Prediktor Ketidakcapaian Kadar LDL (Low Density Lipoprotein) pada Pasien Stroke Iskemik yang Menggunakan Statin

Amelia Rumi, Prof. Agung Endro Nugroho, M.Si., Ph.D., Apt.

2013 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Latar Belakang: Stroke merupakan penyebab kecacatan dan kematian tertinggi di dunia. Berdasarkan data yang dikumpulkan yayasan stroke Indonesia, jumlah penderita stroke di Indonesia menduduki peringkat pertama di Asia dengan kejadian stroke yang paling banyak terjadi adalah stroke iskemik. Stroke iskemik terjadi karena adanya hambatan pada pembuluh darah di otak. Hambatan tersebut terjadi akibat terbentuknya aterosklerosis. Kadar LDL yang tinggi diduga berpengaruh terhadap pembentukan aterosklerosis. Tingginya kadar LDL menyebabkan penggunaan statin pada pasien stroke iskemik menjadi cukup tinggi. Statin diharapkan dapat bekerja menurunkan kadar LDL sehingga mengurangi pembentukan aterosklerosis pasien stroke iskemik. Tujuan: Mengetahui faktor - faktor prediktor yang berpengaruh terhadap kejadian ketidakcapaian kadar LDL (Low Density Lipoprotein) pada pasien stroke iskemik yang menggunakan statin. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan rancangan penelitian menggunakan metode nested case control. Sampel pada penelitian ini adalah pasien stroke iskemik yang menggunakan statin dan memenuhi kriteria inklusi. Pasien dikelompokan ke dalam kelompok kasus jika hasil penelusuran rekam medik dan stroke register menunjukan kadar LDL pasien >100 mg/dL. Sedangkan pasien stroke iskemik dengan kadar LDL <100 mg/dL dikelompokkan ke dalam kelompok kontrol. Hasilnya penelusuran rekam medik dan stroke register kemudian dianalisis secara bivariat dan multivariat. Hasil: Sebanyak 236 pasien stroke iskemik memenuhi kriteria inklusi. Hasilnya pasien dengan kadar LDL awal sangat tinggi (p = 0,003; OR = 2,618; IK95% = 1,398 – 4,904) dan pasien dengan lebih dari satu komorbid (p = 0,006; OR = 3,058; IK95% = 1,376 – 6,796) memiliki pengaruh terhadap ketidakcapaian kadar LDL. Kesimpulan: Faktor prediktor yang berisiko secara signifikan berperan dalam ketidakcapaian kadar LDL pada pasien stroke iskemik adalah pasien dengan kadar LDL awal sangat tinggi (≥190 mg/dL) dan pasien dengan lebih dari satu komorbid.

Background: Stroke is the highest cause of disability and death in the world. Based on data collected stroke foundation Indonesia, the number of stroke patients in Indonesia was ranked first in Asia with stroke incidence of the most common is an ischemic stroke. Ischemic stroke occurs due to the resistance of the blood vessels in the brain. The bottleneck caused by the formation of atherosclerosis. High levels of LDL are thought to affect the formation of atherosclerosis. High levels of LDL lead to the use of statins in patients with ischemic stroke to be quite high. Statins are expected to work to reduce levels of LDL and decreased the formation of atherosclerotic in patients of ischemic stroke. Objective: To determine factors that affect the prevalence predictor factors close to the levels LDL (Low Density Lipoprotein) in patients of ischemic stroke in treated with statins. Methods: This study is an analytical study by the research design used a nested case-control method. The samples in this study were in patients of ischemic stroke in treated statins and met the inclusion criteria. Patients were classified into groups of cases if the medical record search results and registers stroke patients showed LDL levels >100 mg/dL. Whereas ischemic stroke patients with LDL levels <100 mg/dL are classified into the control group. The result tracking medical records and stroke registers then analyzed by bivariate and multivariate analyzes. Results: A total of 236 ischemic stroke patients met the inclusion criteria. The result is patients with very high LDL (p = 0,006; OR = 0,327; IK95% = 0,11 – 0,62) and patients with one more than comorbid (p = 0,006; OR = 3,058; IK95% = 1,376 – 6,796) had an influence on close to the levels LDL. Conclusion: Predictor factor of risk factors significantly affect the predictor factor close to the levels LDL in patients of ischemic stroke is patients with very high LDL (≥190 mg/dL) and patients with one more than comorbid.

Kata Kunci : stroke iskemik, faktor prediktor, ketidakcapaian kadar LDL.