MODEL PENGEMBANGAN KETERAMPILAN INTERPERSONAL DALAM PENCAPAIAN KOMPETENSI KLINIK MAHASISWA KEDOKTERAN DENGAN HASIL UJI PSIKOMETRIK KATEGORI 4 DAN 5

SRI LINUWIH SUSETYO WARDHANI, Prof.dr. Iwan Dwiprahasto, M.Med.Sc., Ph.D

2013 | Disertasi | S3 Kedokteran Umum

Latar Belakang: Sebanyak 56,45% mahasiswa fakultas kedokteran dengan hasil uji psikometrik kategori rekomendasi 4 (diragukan) dan 5 (tidak disarankan) yang disebut sebagai kelompok at-risk, memiliki peluang keberhasilan rendah untuk menyelesaikan pendidikan. Hal ini diperkirakan akan mengakibatkan kesulitan pencapaian kompetensi klinik yang sesuai dengan Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI). Oleh karena itu, perlu dicari faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pencapaian kompetensi klinik, serta bentuk intervensi yang sesuai untuk membantu mahasiswa dalam menyelesaikan pendidikan. Objektif: Penelitian ini bertujuan untuk mencari prediktor pencapaian kompetensi klinik mahasiswa kedokteran, menciptakan model intervensi berupa pelatihan keterampilan interpersonal, serta mengukur hasil intervensi pada modul praktik klinik. Metode: Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian campuran (mixed method), menggabungkan metode kuantitatif dan kualitatif yang dilakukan secara bersamaan pada setiap tahap penelitian. Pada tahap awal dilakukan pendekatan kuantitatif untuk mendapatkan faktor-faktor yang mempengaruhi kompetensi klinik, dan diikuti dengan wawancara mendalam dengan pendekatan kualitatif. Berikutnya adalah tahap intervensi dengan pendekatan kualitatif dan dilanjutkan dengan penilaian hasil intervensi, yaitu membandingkan pencapaian kompetensi klinik kelompok eksperimen dan kontrol. Pada tahap ini dilakukan pendekatan kuantitatif dan kualitatif secara bersama. Hasil: Pada penelitian tahap awal diperoleh faktor-faktor yang mempengaruhi pencapaian kompetensi klinik, yaitu: gender, minat, bakat, motivasi, lingkungan kehidupan, keterampilan klinik dasar dan akseleran. Pada tahap intervensi diperoleh gambaran keterampilan interpersonal, yaitu komunikasi, empati, aktualisasi diri, serta mempraktikkan role play komunikasi dengan berbagai teknik yang telah dilatihkan. Hasil penelitian mendapatkan bahwa kelompok eksperimen memperoleh nilai yang lebih baik dibandingkan kelompok kontrol aspek anamnesis (p = 0,035) dan profesionalisme (p = 0,003) dengan hasil uji statistik berbeda bermakna. Walaupun nilai median pada aspek pemeriksaan fisik (p = 0,313) lebih tinggi pada kelompok eksperimen, namun secara statistik tidak berbeda bermakna. Analisis selanjutnya dengan menggunakan regresi linier multipel, mendapatkan intervensi merupakan faktor yang sangat berpengaruh pada pencapaian kompetensi klinik, sedangkan analisis dengan regresi logistik memperoleh hasil laki-laki memiliki peluang mendapatkan nilai kurang pada aspek anamnesis (OR = 4,16), dan aspek profesionalisme (OR = 3,42) dibandingkan dengan perempuan, serta mahasiswadengan IPK < 3,5 memiliki peluang mendapatkan nilai kurang (OR = 8,18) dibandingkan kelompok mahasiswa dengan IPK ≥ 3,51. Kesimpulan dan Saran: Mahasiswa fakultas kedokteran, terutama kelompok at-risk, memerlukan layanan dukungan akademik untuk menyelesaikan pendidikan. Model pelatihan keterampilan interpersonal terbukti membantu mahasiswa dalam pencapaian kompetensi klinik sesuai dengan SKDI. Perlu dibentuk sistem pendukung akademik untuk membantu menyelesaikan masalah mahasiswa baik akademik maupun non-akademik, serta pemberdayaan pembimbing akademik sebagai pendamping mahasiswa selama proses pembelajaran.

Background: About 56.45% medical students with the result of psychometric test category 4 (doubtful) and 5 (not recommended) which is called as at-risk group, having a low grade opportunity for successfully finishing their education. This results in difficulties in achieving the clinical competence according to the Standar Kompetensi Dokter Indonesia. It is needed to find out the factors that can influence the achievement of clinical competence and the interventional model to support students to finish their education program. Objective: The goal of this study was to find out predictors for medical students to achieve their clinical competence, to develop an interventional model of interpersonal skill training, and to measure the result of the intervention on clinical practice module. Method: The study design was a mixed method combining quantitative and qualitative study that was done at the same time on every step of the study. At the first step a quantitative approach was taken to yield the factors influencing the clinical competence, followed by an in-depth interview using qualitative approach. The next step was an intervention process using qualitative approach, followed by the assessment of the intervention process result by comparing the achievement of clinical competence of the experimental and control group. This step was done with both quantitative and qualitative approach. Results: At the first step of the study, several factors can influence the achievement of clinical competence, namely gender, interest, aptitude, motivation, living environment, basic clinical skill and gifted student. At the intervention program step, an interpersonal skill pattern was found, namely communication, empathy, self actualization, and the ability to practice role play in communication that several techniques that had already been trained. The quantitative study showed the achievement of clinical competence on history taking aspect (p = 0.035) and professionalism (p = 0.003) from the experimental group gave better result compare to the control group, and was statistically significant. Even though the median value from the aspect of physical examination (p = 0.313) was higher on the experimental group, but was not statistically significant. Further analysis using linear regression, found that the intervention process was a strong influencing factor in achieving. Analysis using logistic regression, found that male students had the opportunity to get worse result on the aspect of history taking (OR = 4.16) and the aspect of professionalism (OR = 3.42) compared to female students, and students with GPA < 3.5 had their opportunity to get better points (OR = 8.18) compare to students with GPA ≥ 3.51. Conclusion and recommendation: Medical students especially at-risk group need academic support services for finishing their study. The model of interpersonal skill training has been proven to support students in achieving clinical competence. An academic support system is needed to be developed to support students to overcome their academic and non academic problem, also the empowerment of academic counselors as students’ partner during their study should be initiated.

Kata Kunci : mahasiswa kelompok at-risk, pelatihan interpersonal