PENGARUH STATUS NUTRISI TERHADAP RESPON TERAPI DAN KESINTASAN PADA PENDERITA KANKER NASOFARING

ANDIKA PUTRA SA, dr. Kartika Widayati, SpPD.,KHOM.

2013 | Tesis | S2 Ilmu Penyakit Dalam

Latar Belakang. pada kanker nasofaring dapat mempengaruhi respon terhadap pengobatan antikanker dan kesintasan. Penyaringan dini status nutrisi pada penderita kanker nasofaring sangat penting, agar dapat dilakukan intervensi nutrisi. Tujuan. Menilai efek malnutrisi terhadap respon terapi dan kesintasan bebas penyakit (disease free survival) dan kesintasan keseluruhan (overall survival). Metode.Kohort prospektif, dimana penelitian ini dilakukan dengan melanjutkan dari penelitian pilot sebelumnya. Penelitian dilakukan di poli Tulip RSUP dr. Sardjito di propinsi DIY tahun 2011.Penderita kanker nasofaring sebelum menjalani concurrent chemoradiotherapy (CCRT),dinilai status nutrisi mengunakan formulir short screening sheet for malnutrition(SSM), kemudian setelah pelaksanaan CCRT, dilakukan penilaian respon terapi, kesintasan bebas penyakit dan kesintasan keseluruhan. Hasil. Sebanyak 33 pasien dimasukkan kedalam penelitian, dari 33 pasien tersebut didapatkan kelompok malnutrisi sebanyak 14 orang (42,42%) dan yang tidak malnutrisi 19 orang (57,58%).Setelah menjalani concurrent chemoradiotherapy (CCRT), pada kelompok yang tidak malnutrisi, yang mendapatkan respon komplit lebih banyak daripada yang mendapatkan respon non-komplit (16 vs. 3 pasien).Sedangkan dari kelompok yang malnutrisi yang mendapatkan respon komplit lebih sedikit daripada yang mendapatkan respon non-komplit (6 vs. 8 pasien), dengan nilai-p (0,013).Pada penilaian kesintasan keseluruhan, didapatkan rata-rata kesintasan keseluruhan lebih rendah pada kelompok malnutrisi dibandingkan kelompok tidak malnutrisi (22,16 ± 6,07 bulan vs. 28,59 ± 4,96 bulan, p=0,12).Pada penilaian kesintasan bebas penyakit, didapatkan rata-rata kesintasan bebas penyakit lebih rendah pada kelompok malnutrisi dibanding pada kelompok tidak malnutrisi (19,51 ± 5,10 bulan vs. 18,67 ± 2,03 bulan, p=0,62). Kesimpulan. Status nutrisi pada pasien kanker nasofaring berkorelasi dengan responterapi, pasien dengan tanpa malnutrisi mendapatkan respon komplit yang lebih banyak.

Background Abstract . Malnutrition in nasopharyngeal cancer (NPC) may influence the response to anti-cancer treatment and survival. Early screening of nutritional status in patients with NPC is very important, so that nutritional intervention can be done. Purpose.Toevaluate effects of malnutrition on treatment response, disease-free survival (DSF) and overall survival (OS). Method.Prospective cohort, where the study was conducted with the resume of a previous pilot study. The study was conducted in dr. Sardjito hospital in Yogyakarta. Before underoing concurrent chemoradiotherapy (CCRT), nutritional status of NPC patients was assessed using the short screening sheet for malnutrition (SSM), then after CCRT, treatment response, DFSand OS assessed to see the relationship with nutritional status. Results. A total of 33 patients entered into the study, from 33 patients were found malnourished group as many as 14 patients (42.42%) and were not malnourished 19 patients (57.58%). After CCRT, the group were not malnourished, which is getting more complete response than getting a non-complete response (16 vs. 3 patients). While the group that malnourished is getting a little more complete response than getting a non-complete response (6 vs. 8 patients), with a p-value (0.013). On the assessment of OS, an average OS rate was lower in the malnourished group compared to the group were not malnourished (22.16 ± 6.07 months vs. 28.59 ± 4.96 months, p = 0,12). On the assessment of DFS rate, an average DFS rate was lower in the malnourished group than in the group not malnourished (19.51 ± 5.10 months vs. 18.67 ± 2.03 months, p = 0,62). Conclusion. Nutritional status of NPC patients corelated with treatment response, patient with well nourished more frequent achieved complete response.

Kata Kunci : kanker nasofaring, malnutrisi, respon terapi, kesintasan