PERBEDAAN FUNGSI PARU PADA PASIEN USIA LANJUT DENGAN HIPERTENSI DAN TANPA HIPERTENSI DI RSUP DR.SARDJITO YOGYAKARTA (Tinjauan Pustaka dan Laporan Penelitian)

BUNGSU WAHYU SUTRIANINGSIH, dr. Sumardi, SpPD-KP

2013 | Tesis | S2 Ilmu Penyakit Dalam

Latar Belakang. Pada usia lanjut terjadi penurunan kapasitas vital paru menjadi 68%. Proses penuaan secara intrinsik dapat berkembang dari perubahan metabolik seperti stres oksidatif dengan sel. Populasi pasien hipertensi terutama pada usia lanjut terus meningkat. Prevalensi hipertensi pada usia diatas 65 tahun 13% dari populasi. Pada dua dekade terakhir terdapat penelitian tentang fungsi paru terhadap outcome penyakit kardiovaskular yang sering disebabkan hipertensi. Kejadian penurunan fungsi paru pada gagal jantung kronik dan hipertensi banyak ditemukan terutama pada usia lanjut. Tujuan. Mengetahui perbedaan fungsi paru pada pasien usia lanjut dengan hipertensi dan tanpa hipertensi Metode Penelitian. Penelitian secara cross sectional, waktu penelitian bulan November 2012 sampai Januari 2013. Pada populasi usia lanjut > 60 tahun dengan jumlah sampel penelitian 58 orang (29 orang kelompok hipertensi dan 29 orang tanpa hipertensi). Kriteria inklusi subyek penelitian adalah penderita usia lanjut lebih dari 60 tahun menandatangani informed consent, dapat melakukan manuver spirometri secara benar. Kriteria eksklusi berupa asma, PPOK, penyakit jantung kronik, edema, diabetes melitus, stroke, kelainan muskuloskeletal, riwayat operasi bedah thorak, riwayat bekerja terpapar zak kimia. Kemudian dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, indek massa tubuh, tekanan darah, elektrokardiografi dan spirometri. Data di analisa dengan uji t untuk menguji perbedaan rerata/median antara dua kelompok. Hasil Penelitian. Pada penelitian ini didapatkan nilai rerata jenis kelamin pada hipertensi 41,38% laki laki dan 58,62% wanita. Pada kelompok tanpa hipertensi 13,79% laki laki dan 86,21% wanita (p=0,038; 95%IK 0,062- 0,822). Hasil EKG kelompok hipertensi dan tanpa hipertensi menunjukkan lebih banyak ada iskemik dibanding dengan tanpa iskemik (79,31% vs 20,69% pada kelompok hipertensi; 68,75% vs 31,25% pada kelompok bukan hipertensi, p=0,155; 95% IK 0,845-8,66). Sedangkan hasil EKG dengan hipertensi didapatkan sebagian besar tanpa LVH (Left Ventrikel Hypertrofi) dibanding LVH yaitu 86,21% vs 13,79%. Pada kelompok tanpa hipertensi tanpa LVH dibanding dengan LVH yaitu 72,44% vs 27,56% (p=0,331; 95%IK 0,628- 9,030). Pada penelitian ini didapatkan hasil tidak ada perbedaan bermakna fungsi paru yang diukur dengan FVC dan FEV1 pada kelompok usia lanjut dengan hipertensi dan tanpa hipertensi (p= 0,984; 95%IK -0,13-0,139 untuk FVC dan p=0,83; 95% IK - 0,14-0,116 untuk FEV1). Kesimpulan. Tidak terdapat perbedaan bermakna fungsi paru pada usia lanjut dengan hipertensi dan tanpa hipertensi.

Background. In old age there is a decrease in lung vital capacity to 68%. Intrinsic aging process can develop from metabolic changes such as oxidative stress to the cells. Population of hypertensive patients, especially in the elderly continues to rise. The prevalence of hypertension at the age above 65 years 13% of the population. In the last two decades of research on lung function are the outcome of cardiovascular disease that is often caused by hypertension. Incidence of lung function decline in chronic heart failure and hypertension were found mainly in the elderly. Aims. Knowing the differences in lung function in elderly patients with hypertension and without hypertension Methods. Study is cross-sectional, a study in November 2012 until January 2013. In the elderly population> 60 years of research with a sample of 58 people (29 people and 29 groups of hypertensive people without hypertension). Inclusion criteria for the study subjects were elderly patients over 60 years of signing the informed consent, can perform spirometry maneuvers correctly. Exclusion criteria such as asthma, COPD, chronic heart disease, edema, diabetes mellitus, stroke, musculoskeletal disorders, history of thoracic surgery, history of work exposure to chemical. Then do the history, physical examination, body mass index, blood pressure, electrocardiography and spirometry. Data were analyzed by t test to examine differences in mean / median between the two groups. Results. In this research, the mean gender on hypertension 41.38% male and 58.62% female. In the group without hypertension 13.79% male and 86.21% female (p = 0.038, 95% CI 0.062 to 0.822). ECG results and without hypertension hypertensive group showed more there than without ischemic ischemic (79.31% vs. 20.69% in the hypertensive group; 68.75% vs 31.25% in the non-hypertensive, p = 0.155, 95% CI 0.845 to 8.66). While the results obtained ECG with hypertension without LVH majority (Left Ventricle Hypertrofi) LVH than the 86.21% vs. 13.79%. In the group without hypertension without LVH LVH compared with the 72.44% vs. 27.56% (p = 0.331, 95% CI 0.628 to 9.030). In this research, the results no significant difference in lung function as measured by FVC and FEV1 in the elderly with hypertension and without hypertension (p = 0.984, 95% CI -0,13-0,139 for FVC and p = 0.83, 95 IK -0,14-0,116% for FEV1). Conclusion. There is no significant difference in lung function in the elderly with hypertension and without hypertension.

Kata Kunci : usia lanjut, hipertensi, fungsi paru