HUBUNGAN DOSIS DAN DURASI PENGGUNAAN WARFARIN TERHADAP TARGET INR (INTERNATIONAL NORMALIZED RATIO) 1,5-2,0 PADA PASIEN STROKE ISKEMIK DENGAN ATRIAL FIBRILASI DI RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA

DINI KHAIRUNNISA, Dr. Ika Puspita Sari, M.Si.

2013 | Tesis | S2 Ilmu Farmasi

Warfarin merupakan salah satu antikoagulan yang biasanya digunakan pada pasien stroke iskemik dengan atrial fibrilasi. Sampai saat ini, penggunaan antikoagulan sebagai terapi pencegahan masih dalam penelitian. Hasil yang diharapkan pada pasien ini terlihat dari peningkatan nilai INR (International Normalized Ratio) dan mencapai target terapi. Jenis penelitian adalah cross sectional. Data diambil secara prospektif dari rekam medik pasien yang dirawat di unit stroke dan bangsal rawat inap Dahlia 2. Subyek penelitian adalah pasien stroke iskemik dengan atrial fibrilasi yang menjalani rawat inap sedangkan objek penelitian meliputi nilai INR (International Normalized Ratio) selama pasien menggunakan warfarin dan didukung pula oleh informasi tambahan mengenai kondisi pasien yang diperoleh dari keluarga pasien dan tenaga medis yang terlibat. Analisis data dilakukan secara deskriptif dan korelatif. Analisa data dilakukan dengan membuat grafik hubungan INR pasien dengan durasi penggunaan warfarin dari tiap pasien yang disertai juga dengan dosis warfarin, komorbiditas dan terapi lain yang diperoleh pasien selama berada di rumah sakit sampai tercapai atau tidak tercapainya target INR. Selain itu, dilakukan juga analisis statistik regresi yaitu multiple linear regression untuk mengetahui hubungan antara dosis dan durasi penggunaan warfarin terhadap target INR (International Normalized Ratio) pasien 1,5-2,0 selama menggunakan warfarin dan dirawat dirumah sakit. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang bermakna (P<0,05) dari dosis dan durasi warfarin terhadap target INR (International Normalized Ratio) 1,5-2,0 pada pasien stroke iskemik dengan atrial fibrilasi.

Warfarin is one of anticoagulant which used by ischemic stroke with atrial fibrillation inpatients. Recently, using anticoagulant as the prevention therapy still be research.The result which expect at this patients can be known from increasing INR (International Normalized Ratio) and reach therapy target. This research is cross sectional study. The data were taken prospectively from patient’s medical record in stroke unit and inpatients ward of Dahlia 2. Subjects were patients with ischemic stroke and atrial fibrillation and the research object included INR (International Normalized Ratio) for inpatients using warfarin and addition information from the family of patients and medical staff. The data were analyzed descriptively and correlatively. The analysis of data using by drawing of graphs about correlation INR with duration of therapy for inpatients, warfarin dose, comorbidity of patients, the other therapy which using patients in hospital and reached or not reached from INR target of every patients. Besides, multiple regression linear statistical analysis was conducted to find the difference between the warfarin dose and duration of warfarin to INR target 1.5- 2.0 (International Normalized Ratio). The result of study showed the significant association (P<0.05) of dose and duration of warfarin on INR (International Normalized Ratio) target 1.5-2.0 of ischemic stroke in patients with atrial fibrillation.

Kata Kunci : Warfarin, INR (International Normalized Ratio), Dosis, Durasi, Stroke iskemik, Atrial fibrilasi