PERBEDAAN KETEBALAN LAPISAN SERABUT SARAF PERIPAPIL PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN DAN TANPA RETINOPATI DIABETIKA

EDY WIBOWO, dr. Hartono, SpM (K)

2013 | Tesis | S2 Ilmu Penyakit Mata

Latar Belakang: Retinopati diabetika merupakan salah satu penyebab kebutaan di seluruh dunia. Beberapa dekade terakhir, prevalensinya meningkat secara tajam karena jumlah penderita diabetes semakin banyak. Degenerasi saraf merupakan salah satu penanda manifestasi diabetes pada mata dan sering muncul pada tahap awal diabetes, termasuk pada neuro-retina. Tujuan : Untuk mengetahui adanya perbedaan ketebalan lapisan serabut saraf peripapil pada penderita diabetes dengan dan tanpa retinopati diabetika. Bahan dan Cara: Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional. Didapatkan 75 mata penderita diabetes mellitus yang masuk kedalam kriteria inklusi selanjutnya dilakukan pemeriksaan retina dengan menggunakan indirect opthalmoskop dan slit lamp biomikroskop. Diagnosa ditegakkan oleh dua orang ahli vitreoretina, diagnosa retinopati diabetika berdasarkan kriteria International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale. Dikelompokkan menjadi 2 kelompok yaitu diabetes tanpa retinopati dan retinopati diabetika. Keseluruhan mata dilakukan pengukuran ketebalan rnfl peripapil dengan menggunakan Stratus OCT oleh satu orang operator. Selanjutnya data yang diperoleh dilakukan analisis statistik SPSS. Hasil: Dari 75 mata yang dilakukan pemeriksaan didapatkan 15 mata (20%) diabetes tanpa retinopati, 15 mata (20%) NPDR ringan, 23 mata (30,7%) NPDR sedang, 27 mata (36%) NPDR berat dan 15 mata (20%) NPDR berat. Rata-rata ketebalan rnfl peripapil mata tanpa retinopati diabetika adalah 110.07 ± 24.44 dan rata-rata ketebalan rnfl peripapil mata retinopati diabetika adalah 115,31 ± 30.90 (p=0.53). Apabila mata retinopati diabetika dianalisis berdasarkan derajat retinopatinya maka di dapatkan rata-rata ketebalan rnfl peripapil NPDR ringan 110.53 ± 32.4, NPDR sedang 104.28 ± 3.38, NPDR berat 110.97 ± 17.18, PDR awal 148.63±8.92. Rata-rata ketebalan lapisan serabut saraf peripapil mata diabetes tanpa retinopati lebih rendah dibanding dengan mata retinopati diabetika (110.07 ± 24.44 vs 115.31 ± 30.90) tetapi tidak bermakna secara statistik. Kesimpulan: Rata-rata ketebalan lapisan serabut saraf peripapil mata diabetes tanpa retinopati lebih rendah dibanding dengan mata retinopati diabetika tetapi tidak bermakna secara statistik.

Background : Diabetic retinopathy (DR) is one of the leading cause of blindness worldwide. Over the last few decades, its prevalence has dramatically increased due to the increased number of people with diabetes. Neuronal degeneration is one of key pathogenic manifestations of diabetes and often present at early stage of diabetes, including in the neuro-retina. Purpose : To investigate the peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness in persons with diabetes with or without DR Material and Methods : This was a cross sectional study. Diabetic persons who met the inclusion criteria were included. Detailed retinal examination were performed using indirect ophthalmoscopy and slit lamp biomicroscope. Two independent retinal specialist comfirmed the DR diagnosis, following the International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale, and categorized into DM without retinopathy and DR. Result : There were 75 eyes included in this study, 15 (20%) no DR, 15 (20%) mild NPDR, 23 (30,7 %) moderate NPDR, 27 (36 %) severe NPDR, and 15 (15 %) early PDR. The mean RNFL peripapil thickness across different DR category was 110.07 ± 24.44 for DM without retinopathy, 110.53 ± 32.4 for mild NPDR, 104.28 ± 3.38 for moderate NPDR, 110.97 ± 17.18 for severe NPDR, and 148.63 ± 8.92 for early PDR. The mean of RNPFL thickness in persons without DR was lower than those with DR (110.07 ± 24.44 vs. 115,31 ± 30.90), not statictically significant. Conclusion : The mean of RNPFL thickness in persons without DR was lower than those with DR, but not statictically significant.

Kata Kunci : diabetes mellitus, diabetic retinopathy, stratus OCF, RNFL peripapil