PERBANDINGAN KUALITAS HIDUP PENDERITA KANKER SERVIKS YANG DIBERIKAN KEMORADIASI BERBASIS CISPLATIN DENGAN CISPLATIN TUNGGAL DI RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA

IRFAN MULYANA MUSTOFA, dr. H. Heru Pradjatmo, M.Kes, SpOG(K)

2013 | Tesis | S2 Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Tujuan: Membandingkan kualitas hidup penderita kanker serviks yang diberikan kemoradiasi berbasis Cisplatin dan Cisplatin tunggal serta faktorfaktor risiko yang mempengaruhinya. Material dan Metode: Penelitian dengan rancangan kohort retrospektif pada 146 penderita kanker serviks, masing-masing 73 orang telah selesai mendapatkan 1 seri kemoradiasi Cisplatin + 5-FU mingguan atau Cisplatin 3 mingguan di RSUP dr Sardjito Yogyakarta. Penilaian kualitas hidup menggunakan EORTC QLQ-C30 dan QLQ-CX24. Distribusi data diuji secara analitik dengan Kolmogorov-Smirnov. Data kategorik diuji dengan Chi- Square, sedangkan data kontinyu diuji dengan Mann-Whitney. Analisis mutivariabel menggunakan regresi logistik. Hasil: Hasil uji Mann-Whitney didapatkan perbedaan rerata yang bermakna hampir dalam semua item, kecuali item diare pada QLQ-C30 dan item fungsi seksual/vaginal pada QLQ-CX24. Nilai rerata kualitas hidup kelompok Cisplatin + 5-FU lebih tinggi daripada Cisplatin tunggal (72,60 + 16,98 vs 62,22 + 16,73). Didapatkan hubungan bahwa kualitas hidup tinggi pada pemberian kemoradiasi Cisplatin + 5-FU 1,73 kali daripada Cisplatin tunggal (RR 1,73; 95% CI 1,14 – 2,61; p = 0,007). Hasil analisis multivariabel, tidak didapatkan perbedaan bermakna antara jenis kemoradiasi Cisplatin + 5-FU dengan Cisplatin tunggal (p = 0,239) terhadap kualitas hidup. Namun variabel interval waktu dan stadium/terapi operasi memberikan pengaruh terhadap kualitas hidup dengan perbedaan bermakna (p = 0,033 & p = 0,000). Kesimpulan: Tidak ada perbedaan bermakna kualitas hidup penderita kanker serviks pada jenis kemoradiasi antara kombinasi Cisplatin + 5-FU dengan Cisplatin tunggal di RSUP dr Sardjito Yogyakarta.

Objective: Comparing the quality of life in patients with cervical cancer given Cisplatin-based versus single Cisplatin chemoradiation and risk factors that influencing. Material dan Method: A retrospective cohort study design in 146 patients with cervical cancer. Seventy three patients in each group have completed 1 series of weekly Cisplatin + 5-FU or 3 weekly Cisplatin chemoradiation at Sardjito Hospital Yogyakarta. For assessing the quality of life, the author used EORTC QLQ-C30 and QLQ-CX24. Data distribution was analytically tested by Kolmogorov-Smirnov. Categorical data were tested with Chi-Square, while continous data with Mann-Whitney test. Multivariable analysis used logistic regression. Result: The results of Mann-Whitney test found significant mean difference almost in all items, except for item of diarrhea in QlQ-C30 and sexual/vaginal function item in QLQ-CX24. The mean value of quality of life in Cisplatin + 5- FU is higher than single Cisplatin (72.60 + 16.98 vs 62.22 + 16.73). We found relationship of high quality of life in Cisplatin + 5-FU chemoradiation 1.73 times than single Cisplatin (RR 1.73; 95% CI 1.14 – 2.61; p = 0,007). The results of multivariable analysis found no significant differences of the types of chemoradiation between Cisplatin + 5-FU versus single Cisplatin (p = 0,239) in quality of life. However, time intervals and stage/surgical treatment variables impact the quality of life with significant differences (p = 0,033 & p = 0,000). Conclusion: No significant differences in quality of life of patients with cervical cancer on the type of chemoradiation between combination of Cisplatin + 5-FU or single Cisplatin at Sardjito Hospital Yogyakarta.

Kata Kunci : Kualitas hidup, kanker serviks, Cisplatin, 5-Fluorouracil