FAKTOR RISIKO KEJADIAN SAKIT TUBERKULOSIS PADA ANAK YANG KONTAK SERUMAH DENGAN PENDERITA TUBERKULOSIS DEWASA

NEVITA, dr. Retno Sutomo, Ph.D, Sp.A

2013 | Tesis | S2 Kedokteran Klinik

Latar belakang. Anak yang tinggal serumah dengan penderita TB paru dewasa berisiko tinggi untuk terinfeksi dan sakit TB. Pelacakan terhadap anak kontak serumah (contact screening) berpotensi menurunkan morbiditas dan mortalitas TB pada anak. Namun demikian kegiatan itu belum rutin dilakukan di negara-negara endemis karena keterbatasaan tenaga dan fasilitas. Prioritas pelacakan pada anak kontak serumah dengan risiko tinggi sakit TB diharapkan dapat meningkatkan implementasi kegiatan contact screening di negara endemis. Tujuan. Untuk mengetahui faktor risiko sakit TB pada anak yang tinggal serumah dengan penderita TB paru dewasa. Metode. Kami melakukan penelitian kasus kontrol pada anak-anak yang berumur ≤ 15 tahun yang tinggal serumah dengan penderita TB paru dewasa yang diobati di 18 puskesmas, 2 balai pengobatan paru dan 3 rumah Sakit di Kotamadya Yogyakarta antara bulan agustus 2010 dan Juni 2012. Kami melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, uji tuberkulin, dan foto Rontgen dada pada semua anak yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi untuk menentukan ada tidaknya sakit TB . Dikatakan sakit TB, bila terdapat paling sedikit satu gejala TB dan foto Rontgen dada yang sugestive TB atau ditemukannya gejala dan tanda extrapulmonary TB. Hasil. Sejumlah 126 anak diikutkan dalam penelitian ini, 21 anak sebagai kasus dan 105 sebagai kontrol. Karakteristik anak (usia balita (OR 1,94 95% CI (0,76 – 4,93), telah mendapatkan vaksinasi BCG (OR 1,09 95% CI (0,12 – 8,83)) karakteristik kasus indeks (derajat BTA sputum positif (OR 2,72 95% CI (0,76 -9,78), orang tua sebagai kasus indeks (OR 1,05 95% CI (0,42 – 2,67)) dan karakteristik lingkungan (polusi asap rokok dalam rumah (OR 1,07 95% CI (0,38 – 2,99) dan jumlah anggota keluarga > 6 (OR1,85 95% CI (0,70 – 4,88) tidak berhubungan dengan risiko terjadinya sakit TB pada anak kontak serumah Simpulan. Risiko kejadian sakit TB pada anak-anak tersebut tidak berhubungan dengan karakteristik anak, karakteristik kasus indeks dan karakteristik lingkungan yang diteliti

Background. Children who live with adult pulmonary TB patients at high risk for TB infection and pain. Screening of child household contacts (contact screening) potential to reduce morbidity and mortality of TB in children. However, activity was not routinely performed in countries endemic for limition of personnel and facilities. Priority tracing of household contacts with high risk of TB is expected to increase the implementation of contact screening in endemic countries. Purpose. To determine risk factors for TB disease in children household contact with adult pulmonary TB. Methods. We conducted a case-control study in children aged ≤ 15 years household contact with adult pulmonary TB patients treated in 18 health centers, 2 pulmonary clinic and 3 hospital in Yogyakarta Municipality between August 2010 and June 2012. We did a history, physical examination, tuberculin test and chest X-ray in all children properly the inclusion and exclusion criteria to determine the presence or absence of TB illness. TB disease, if have least one symptom of TB and chest X-ray or TB sugestive finding signs and symptoms of extrapulmonary TB. Results. 126 children were included in this study, 21 children as cases and 105 controls. Characteristics of children (under-fives years old (OR 1.94 95% CI (0.76 to 4.93), has received BCG vaccination (OR 1.09 95% CI (0.12 to 8.83)) the characteristics of the index case (degrees sputum smear-positive (OR 2.72 95% CI (0.76 -9.78), parents as the index case (OR 1.05 95% CI (0.42 to 2.67)) and environmental characteristics (smoke pollution in the home (OR 1.07 95% CI (0.38 to 2.99) and crowded (family at home) > 6 (OR1, 85 95% CI (0.70 to 4.88) was not associated with risk of TB disease at child with household contacts. Conclusion. The risk of TB disease in children is not related with child, index case and the environmental characteristics of the studied.

Kata Kunci : Tuberkulosis, kontak serumah, sakit TB, faktor risiko