EKSPRESI RESEPTOR FcγII(CD32) MONOSIT PADA PASIEN INFEKSI DENGUE DAN SUBYEK SEHAT

HARINA SALIM, dr. Umi Solekhah Intansari, M.Kes, Sp.PK(K)

2013 | Tesis | S2 Ilmu Patologi Klinik

Infeksi dengue merupakan ancaman global dihampir semua negara tropis dan subtropis, termasuk Indonesia. Manifestasi dari infeksi dengue sangat bervariasi, dapat bersifat asimtomatis maupun simtomatis, seperti demam yang undefferentiated, dengue fever/DF, DHF, atau bahkan menjadi dengue shock syndrome (DSS). Antibody-dependent enhancement merupakan salah satu hipotesis sentral untuk patogenesis dari DHF/DSS sejak tiga dekade terakhir. Antibodi terhadap serotip heterolog akan membentuk kompleks imun yang infeksius dan terikat pada reseptor FcγII (CD32) seperti pada monosit/makrofag, memfasilitasi masuknya virus dengue/DENV, replikasi, dan penyebarannya. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain potong lintang untuk mengetahui ekspresi FcγIIR (CD32) monosit pada pasien infeksi dengue dan subyek sehat. Subyek penelitian adalah pasien yang terinfeksi DENV berdasarkan kriteria WHO 2011 yang dirawat di Instalasi Kesehatan Anak dan Penyakit Dalam di RSUP DR. Sardjito, RSUD Panembahan Senopati Bantul, RSUD Sleman, dan residen/keluarga residen yang dipilih secara berurutan dan memenuhi kriteria inklusi maupun eksklusi. Pemeriksaan ekspresi FcγIIR (CD32) monosit pada darah lengkap dengan prinsip lyse no wash menggunakan flowcytometry. Subyek penelitian ini terdiri dari 41 pasien infeksi dengue dan 24 subyek sehat. Didapatkan ekspresi FcγIIR (CD32) monosit pada pasien infeksi dengue lebih tinggi dibanding subyek sehat (208,77±32,06 MFI vs 124,03±47,76 MFI) dengan p<0,0001.

Dengue infection is a major threat to global health, especially in tropical and subtropical regions, including Indonesia. Manifestations of dengue infection vary widely, ranging from asymptomatic to symptomatic, such as the undifferentiated fever, dengue fever (DF), DHF or dengue shock syndrome (DSS). One of the central hypotheses for pathogenesis of DHF/DSS was antibodydependent enhancement that had been proposed 3 decades ago. Preexisting antibodies to one serotype form immune complexes with heterotypic serotypes.This immune complexes bind to FcyII receptor at monocytes/macrophages that will facilitate entry, replication and spread of DENV. This was an observational analyticalstudy with a cross-sectional design to determine expression of monocyte’s FcγIIR in patient with dengue infection and healthy subjects. The study subjects were patients with DENV infection based on WHO 2011 criteria, hospitalized at RSUP DR. Sardjito Yogyakarta, RSUD PanembahanSenopatiBantul, RSUD Sleman, and resident/relatives with consecutive selected and met Inclusion or exclusion criteria. Expression of monocytes’sFcyIIR (CD32) in whole blood were determined using flowcytometry with lyse no wash principle. This study included 41 patients with dengue infection and 24 healthy subjects.Expression of monocytes’FcyIIR (CD32) were significantly higher in patients with dengue infection as compare to healthy subjects

Kata Kunci : infeksi dengue, ADE, FcγIIR (CD32) monosit , flowcytometry