PENGARUH PEMBERIAN ERDOSTEINE TERHADAP KADAR C-REACTIVE PROTEIN SERUM PENDERITA PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK STABIL

dr. Lina Tjandra Koesnandar, dr Eko Budiono,

2013 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) merupakan problem kesehatan global. Inflamasi sistemik pada PPOK terbukti berkontribusi dalam patogenesis kelainan paru, kelainan ekstraparu, serta merupakan faktor resiko independen eksaserbasi. Penggunaan kortikosteroid sebagai antiinflamasi pada PPOK memiliki keterbatasan dikarenakan efek samping yang cukup besar dan adanya variasi efikasi antar individu. Erdosteine merupakan suatu agen mukolitik yang banyak digunakan pada manajemen PPOK. Obat ini terbukti memiliki kemampuan menghambat beberapa mediator seperti reactive oxygen spesies (ROS) dan eicosanoid yang terlibat dalam stres oksidatif proses inflamasi. Penelitian ini bertujuan mengetahui efek pemberian erdosteine terhadap kadar Creactive protein (CRP) serum penderita PPOK stabil. Penelitian ini merupakan suatu penelitian uji klinik acak terkontrol tersamar ganda (double blind randomized controlled trial). Subyek penelitian diambil dari pasien PPOK stabil yang berobat di Poliklinik sub bagian paru RSUP Dr. Sardjito. Pasien dirandomisasi ke dalam 2 kelompok, kelompok yang mendapat erdosteine 2x300 mg selama 10 hari dan kelompok plasebo. Pemeriksaan kadar CRP serrum dilakukan pada hari ke-0, ke-6, dan hari ke-11 dengan menggunakan metode kuantitatif immunometric assay (Nycocard R ). Hasil penelitian diolah menggunakan komputer. Beda penurunan rerata kadar CRP serum antara kelompok erdosteine dan plasebo dinilai dengan independent t test (data terdistribusi normal) atau Mann Whitney U test (data tidak terdistribusi normal). Analisa multivariate dengan analisa regresi linier dilakukan untuk menentukan kemaknaan hubungan antara variabel bebas dengan outcome. Batas nilai signifikasni bila p<0,05 dengan interval kepercayaan 95%

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a global health problem. It’s been proven that systemic inflammation in COPD contributes to the development of intra and extra pulmonary disorders, and is an independent risk factor for exaxerbation. The use of corticosteroids as anti-inflammatory agents has limitation for their undesirable side effects and different efficacy among the patients. Erdosteine, a mucolytic agent widely used in COPD, has been proven to be able to inhibit several mediators such as reactive oxygen species (ROS) and eicosanoids, which are involved in oxydative stress and inflammation. This study is aimed to discover the effects of erdosteine administration in serum C-Reactive Proteine (CRP) level in stable COPD patients. This study is a double blind randomized controlled trial. Subjects are stable COPD patients in Dr. Sardjito Hospital. They are divided into two different groups, receiving 2 x 300 mg of erdosteine for 10 days and placebos. Evaluation of CRP levels are held before treatment, on the sixth, and on the eleventh day, using quantitative immunometric assay. Results of the study are analyzed by computer program. Difference of serum CRP level between the groups are analyzed using independent t test or Mann Whitney U test. Multivariate analysis using linar regression analysis is performed to determine the degree of relationship between independent variables and outcome. It’s considered to be statistically significant if p <0.05 and confidence interval of 95%.

Kata Kunci : PPOK stabil, C-reactive protein, erdosteine