PERBEDAAN KADAR SERUM MATRIX METALLOPROTEINASE-9 PADA PASIEN SINDROM KORONER AKUT DENGAN DAN TANPA HIPERGLIKEMIA

Agus Fitriyanto Achmad, Dr. dr. Budi Yuli Setianto, SpPD-KKV, SpJP(K),

2013 | Tesis | S2 Ilmu Penyakit Dalam

Latar Belakang. Kondisi hiperglikemia meningkatkan risiko mortalitas dan keparahan pada pasien sindrom koroner akut. Matrix metalloproteinase-9 merupakan enzim perusak matrik ekstraseluler, yang berperan dalam melisiskan pembungkus plak aterosklerosis, dan menyebabkan ruptur plak sehingga terjadi sindrom koroner akut. Pada pasien sindrom koroner akut didapatkan peningkatan kadar MMP-9. Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kadar serum MMP9 pasien sindrom koroner akut dengan dan tanpa hiperglikemia. Metode. Desain penelitian adalah studi potong lintang. Pengambilan sampel dilakukan secara berurutan dari pasien SKA yang dirawat di bagian ICCU RSUP Dr Sardjito Yogyakarta. Pengukuran MMP-9 dan glukosa darah dilakukan satu kali sebelum dilakukan trombolisis dari darah vena. Data disajikan dalam bentuk analisis deskriptif tentang karakteristik subjek penelitian berupa rata-rata dan simpangan baku kadar MMP-9 dan glukosa darah. Untuk menganalisis perbedaan kadar MMP-9 antara pasien SKA dengan dan tanpa hiperglikemia menggunakan uji Student’s T Test. Angka kemaknaan adalah p< 0.05. Hasil. Terdapat 72 subjek, terdiri dari 34 SKA dengan hiperglikemia dan 38 SKA tanpa hiperglikemia. Rerata kadar glukosa darah terdapat perbedaan yang bermakna antara kelompok SKA dengan hiperglikemia dan SKA tanpa hiperglikemia (204,4 ± 92,16 vs. 108,93 ± 19,1, p = 0,00). Rerata kadar MMP-9 pada pasien SKA dengan hiperglikemia lebih tinggi secara bermakna daripada pasien SKA tanpa hiperglikemia (1574 ± 573,61 ng/mL vs. 1370 ± 573,66 ng/mL, p = 0,025) Kesimpulan. Kadar MMP-9 pada pasien SKA dengan hiperglikemia lebih tinggi secara bermakna daripada pasien SKA tanpa hiperglikemia.

Background. Hyperglycemic condition increases the risk of mortality and severity in acute coronary syndrome patients. Matrix metalloproteinase-9 is an extracellular matrix destructive enzyme, which play a role in atherosclerotic plaque wrapping lyse and cause plaque rupture leading to acute coronary syndromes. In patients with acute coronary syndromes found elevated levels of MMP-9. Purpose. This study aimed to determine differences in serum levels of MMP-9 acute coronary syndrome patients with and without hyperglycemia. Methods. The study design was cross-sectional study. Sampling was carried out in a sequence of ACS patients who were treated in the ICCU Dr Sardjito Yogyakarta. Measurement of MMP-9 and blood glucose done once before thrombolysis of venous blood. Data presented in the form of a descriptive analysis of the characteristics of the study subjects such as average and standard deviation levels of MMP-9 and blood glucose. To analyze the differences in the levels of MMP-9 between patients with and without hyperglycemia SKA using Student’s T Test. Figures significance was p < 0.05. Results. There are 72 subjects, consisting of 34 ACS patients with hyperglycemia and 38 ACS patients with hyperglycemia. The mean blood glucose levels there were significant differences between the ACS groups with hyperglycemia and without hyperglycemia (204.4 ± 92.16 vs. 108.93 ± 19.1, p = 0.00). The mean levels of MMP-9 in ACS patients with hyperglycemia was significantly higher than patients ACS without hyperglycemia (1574 ± 573.61 ng / mL vs. 1370 ± 573.66 ng / mL, p = 0.025) Conclusion. Levels of MMP-9 in ACS patients with hyperglycemia significantly higher than ACS patients without hyperglycemia.

Kata Kunci : sindrom koroner akur, matrix metalloproteinase-9, hiperglikemia