HUBUNGAN Procollagen type I N-terminal propeptide SERUM DENGAN BONE MINERAL DENSITY PADA WANITA USIA PERIMENOPAUSE DAN SETELAH MENOPAUSE

Arlan Prabowo, dr. Windarwati, Sp.PK(K)

2013 | Tesis | S2 Kedokteran Klinik

Osteoporosis merupakan suatu penyakit metabolik tulang yang ditandai oleh menurunnya massa tulang, karena berkurangnya matriks dan mineral tulang disertai dengan kerusakan mikroarsitektur jaringan tulang sehingga tulang mudah patah. Wanita perimenopause dan postmenopause memiliki risiko lebih besar menderita osteoporosis akibat defisiensi hormon estrogen. Dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) dari tulang lumbal dan panggul adalah gold standart untuk pengukuran bone mineral density (BMD), namun ketersediaannya di rumah sakit masih sangat jarang.Salah satu petanda biokimiawi turnover tulang untuk menilai penurunan densitas massa tulang adalah Procollagen type I N-terminal propeptide (PINP). Procollagen type I N-terminal propeptide memiliki validitas diagnostik yang lebih baik dan memiliki kelebihan dibandingkan parameter metabolisme kolagen lainnya karena sifatnya yang stabil terhadap suhu sehingga menjadikan propeptida ini tidak terpengaruh oleh pemanjangan waktu transport dan penyimpanan. Penelitian ini dilakukan untuk melihat hubungan antara kadar PINP serum dengan penurunan densitas massa tulang yang diukur metode DEXA pada wanita perimenopause dan postmenopause. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang. Subyek penelitian adalah wanita berusia diatas 45 tahun baik yang belum atau sudah menopause. Pengukuran PINP serum dengan metode electrochemiluminescence immunoassay. Bone mineral density diukur dengan metode DEXA. Adanya korelasi yang bermakna antara kadar PINP serum dengan status densitas mineral tulang akan membuka peluang penggunaan PINP serum sebagai petanda biokimiawi turnover tulang yang lebih efisien secara ekonomis dalam penatalaksanaan osteoporosis.

Osteoporosis is a metabolic skeletal disease characterized by low bone mass and microarchitectural deterioration of bone tissue, with a consequent increase in bone fragility and susceptibility to fracture. Perimenopause and postmenopause women had greater risk to suffering osteoporosis as a result of estrogen deficiency. The dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) of lumbar spine and pelvic bone is a gold standart for diagnose osteoporosis by measure bone mineral density (BMD), but had limited availability in hospitals. The one of biochemical markers of bone turnover to measure bone mass deterioration is procollagen type I N-terminal propeptide (PINP). The PINP has better diagnostic validity than other biochemical markers of bone turnover because of temperature stability and not affected by elongation time of transport and storage.The aim of this study is to find out the relationship between the PINP serum level and deterioration of bone mass density which measured by DEXA method in perimenopause and postmenopause women. This is a cross-sectional study. The subject are women more than 45 years old, both perimenopause and postmenopause. The PINP serum measured by electrochemiluminescence immunoassay method. The DEXA method is used for measure BMD. A significant correlation between the PINP serum’s level and status of bone mineral density will run the chance of use of PINP as a cheaper biochemical marker of bone turnover in osteoporosis management.

Kata Kunci : osteoporosis, PINP, perimenopause