PERBEDAAN KENAIKAN KADAR KREATININ SERUM PADA HIDRASI PERORAL DENGAN AIR MINUM DIBANDING MINUMAN ISOTONIK. Studi Pasca Pemeriksaan MultiSlice Computed Tomography (MSCT) Toraks atau Abdomen

SOFIA SUHARTINI, dr. Sudarmanta, Sp.Rad(K)RI

2013 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Nefropati akibat media kontras merupakan gagal ginjal akut yang terjadi dalam 48 jam pasca pemberian media kontras radiologi dan menetap dalam 2-5 hari. Dehidrasi merupakan salah satu faktor risiko terjadinya nefropati akibat media kontras sehingga pemberian hidrasi periprosedur dipercaya dapat mencegah terjadinya nefropati akibat media kontras. Tujuan penelitian ini untuk menilai perbedaan kenaikan kreatinin serum pada hidrasi peroral dengan air minum dibanding minuman isotonik pasca pemeriksaan MSCT toraks atau abdomen. Desain penelitian adalah eksperimental Randomized Controlled Trial paralel design.Pengambilan subyek secara consecutive sampling dan simple random sampling. Semua subyek menjalani puasa minimal 8 jam sebelum pemeriksaan MSCT toraks atau abdomen. Kelompok kontrol (32 pasien) diberikan hidrasi peroral dengan air minum dalam kemasan sebanyak 500ml sedang kelompok yang diuji (34 pasien) diberikan hidrasi peroral dengan minuman isotonik 500ml pasca pemeriksaan MSCT toraks atau abdomen. Pemeriksaan kreatinin serum dilakukan 48 jam pasca pemeriksaan MSCT toraks atau abdomen. Hasil penelitian ini rerata usia 48,38 tahun dan 47,62 tahun dengan wanita lebih banyak dari laki-laki (53,10% dan 58,20%) pada kelompok hidrasi dengan air minum dan minuman isotonik. Berat badan rerata 51,60kg dan 51,65kg dan lama puasa 11,84 jam dan 12,12 jam pada tiap kelompok secara berurutan. Kenaikan kadar kreatinin serum pada kelompok hidrasi peroral dengan minuman isotonik lebih rendah (0,0438) dibanding kelompok hidrasi peroral dengan air minum (0,1156) yang berbeda bermakna secara statistik (p=0,01).

Contrast Induced Nephropathy (CIN) is an acute renal failure that occurre in 48 hours after injection of radiologic contrast media and persist for 2-5 days. Its incidence varies from 1% to 6%; the more the risk factors, the higher the risk for this kind of nephropathy to occure. Dehydration is one of the risk factors for contrast induced nephropathy and periprocedural rehydration is believed can prevent it. The goal of this study is to assess whether the elevation of serum creatinin on water per oral hydration differ to isotonic drinks postprocedure, in thorax or abdominal MSCT scan patients. Study design is experimental randomized controlled trial paralel design. Consecutive and simple random sampling are used. All subjects fast for at least 8 hours before procedure. Control group (n = 32) is given 500 ml packed water drink orally and the examined group (n = 34) is given 500 ml isotonic drink, post procedure. Forty-eight hours after administration of contrast media, serum creatinin test is performed. This study found the mean age of the subjects was 48,38 and 47,62 years, with predominantly female. Weight mean was 51,62 kg and fasted for 11,84-12,12 hours. Serum creatinin elevation in the examined group was lower (0,0438) than in the control group (0,1156). There is significantly statistical different, p value =0,010.

Kata Kunci : kreatinin serum, hidrasi, minuman isotonik, MSCT