Hubungan Kadar Estradiol Serum dengan Densitas Tulang pada Wanita Perimenopause dan Pascamenopause

Arif Sulistiyo, dr. Ova Emilia, M. Med. Ed. PhD, SpOG(K)

2013 | Tesis | S2 Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara kadar estradiol serum dengan status densitas tulang dan menggunakan estradiol serum sebagai penduga terjadinya osteoporosis pada wanita perimenopause dan post menopause. Metode: Penelitian observasional dengan desain potong lintang terhadap 54 wanita perimenopause dan pascamenopause berusia lebih dari 45 tahun yang dilakukan pada bulan Juni-Agustus 2010 di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta. Uji statistik Pearson correlation digunakan untuk mengetahui korelasi antara estradiol serum dengan densitas tulang. Variabel kategorik dibandingkan dengan uji Chi-square, sedangkan variabel kontinyu dianalisis dengan One way Anova dan Student T-test. Untuk menilai estradiol serum sebagai penduga osteoporosis digunakan Receiver Operator Curve (ROC). Hasil: Terdapat korelasi positif sedang yang bermakna antara kadar estradiol serum dengan status densitas tulang (skor Bone Mineral Density/BMD) (r=0,456, p=0,001). Densitas tulang juga dipengaruhi oleh umur, Body Mass Index (BMI), dan status menopause (p<0,05), sedangkan aktivitas fisik, riwayat fraktur, merokok, konsumsi kopi, susu, suplemen kalsium, dan steroid tidak berpengaruh pada penelitian ini (p>0,05). Uji ROC menghasilkan Area Under Curve (AUC) sebesar 86,32%. Cut-off point (nilai ambang) estradiol sebagai penduga osteopenia/osteoporosis adalah 18,31 dengan sensitivitas 94,12% dan spesifitas 70%. Kesimpulan. Kadar estradiol serum berkorelasi positif dengan status densitas tulang dan bisa digunakan sebagai penduga terjadinya osteopenia/osteoporosis.

Objective: To understand the correlation between serum estradiol levels with bone density status and using estradiol serum as a predictor of osteoporosis in perimenopausal and postmenopausal women. Method: An observational study with cross sectional design of 54 perimenopausal and postmenopausal women aged over 45 years conducted in June-August 2010 in RSUP dr. Sardjito Yogyakarta. Pearson correlation statistical test was used to determine the correlation between serum estradiol levels with bone density. Categorical variables were compared by using Chi-square test, whereas continuous variables were analyzed by One Way Anova and Student t-test. To assess the serum estradiol levels as a predictor of osteoporosis, Receiver Operator Curve (ROC) was used. Result: There was a significant positive correlation between serum estradiol levels with bone density status (score of Bone Mineral Density / BMD) (r = 0.456, p = 0.001). Bone density is also influenced by age, Body Mass Index (BMI), and menopausal status (p <0.05), whereas physical activity, fracture history, smoking, consumption of coffee, milk, calcium supplements, and steroids had no effect in this study (p> 0.05). ROC test produce an Area Under Curve (AUC) of 86.32%. Cut-off point (threshold value) of estradiol as a predictor of osteopenia / osteoporosis is 18.31 with a sensitivity of 94.12% and specificity of 70%. Conclusion: Serum estradiol levels and bone density status is positively correlated and can be used as a predictor of osteopenia/osteoporosis

Kata Kunci : osteoporosis, estradiol, bone mineral density, menopause