KORELASI Procollagen type I N-terminal propeptide SERUM DENGAN SKOR DENSITAS MINERAL TULANG PADA WANITA PERIMENOPAUSE DAN KLIMAKTERIUM AKHIR

ARLAN PRABOWO, dr. Windarwati, Sp.PK-K, M.Sc.

2012 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Osteoporosis merupakan suatu penyakit metabolik tulang yang ditandai oleh menurunnya massa tulang, karena berkurangnya matriks dan mineral tulang yang disertai dengan kerusakan mikroarsitektur jaringan tulang sehingga tulang mudah patah. Wanita perimenopause dan klimakterium akhir memiliki risiko lebih besar menderita osteoporosis akibat defisiensi hormon estrogen. Pemeriksaan Dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) pada tulang lumbal dan panggul adalah gold standard untuk pengukuran densitas mineral tulang, namun ketersediaannya masih sangat terbatas dan mahal. Salah satu parameter laboratorium yang mampu merefleksikan turnover tulang adalah Procollagen type I N-terminal propeptide (PINP) yang merupakan petanda biokimiawi formasi tulang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi antara kadar PINP serum dengan skor densitas mineral tulang yang diukur dengan metode DEXA pada wanita perimenopause dan klimakterium akhir. Desain penelitian adalah potong lintang. Subyek penelitian adalah wanita berusia 45 tahun atau lebih, baik yang belum atau sudah menopause. Pengukuran PINP serum dengan metode electrochemiluminescence immunoassay. Bone mineral density diukur dengan metode DEXA. Penelitian ini diikuti oleh 84 subyek penelitian yang terdiri dari 27 (32,1%) subyek dengan densitas mineral tulang normal, 29 (34,5%) subyek dengan osteopenia dan 28 (33,4%) subyek dengan osteoporosis. Terdapat korelasi negatif sedang yang bermakna antara kadar PINP serum dengan skor densitas mineral tulang (r=-0,453, p=0,001).

Osteoporosis is a metabolic skeletal disease characterized by low bone mass and microarchitectural deterioration of bone tissue, with a consequent increase in bone fragility and susceptibility to fracture. Perimenopause and end period of climacteric women had greater risk to suffering osteoporosis as a result of estrogen deficiency. The dual energy x-ray absorptiometry (DEXA) of lumbar spine and pelvic bone is a gold standard for diagnose osteoporosis by measure bone mineral density (BMD), but had limited availability and higher cost. The one of biochemical markers of bone turnover to measure bone mass deterioration is procollagen type I N-terminal propeptide (PINP), a marker of bone formation. The aim of this study is to find out the correlation between the PINP serum level and deterioration of bone mineral density which measured by DEXA method in perimenopause and end period of climacteric women. This is a cross-sectional study. The subject are women more than 45 years, both perimenopause and end period of climacteric. The PINP serum measured by electrochemiluminescence immunoassay method. The DEXA method is used for measure BMD score. There were 84 women included in the study, consist of 27 (32,1%) subjects with normal bone mineral density’s, 29 (34,5%) subjects with osteopenia and 28 (33,4%) subjects with osteoporosis. There was a significant negative moderate correlation between the levels of PINP serum and Bone Mineral Density Score (r=-0,453, p=0,001).

Kata Kunci : osteoporosis, PINP serum, skor densitas mineral tulang, perimenopause, klimakterium akhir