HUBUNGAN ANTARA KADAR FIBRINOGEN DENGAN SKOR LOK INDEX PADA PASIEN SIROSIS HATI

Pandang Tedi Adriyanto, dr.Neneng Ratnasari Sp.PD,

2012 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Sirosis hati merupakan penyakit yang didefinisikan secara patogenesis meliputi fibrosis luas berkaitan dengan pembentukan nodul-nodul regeneratif. Sirosis hati mewakili stadium akhir dari fibrosis hati progesif. Secara umum dianggap ireversibel pada stadium lanjut tersebut. Pemeriksaan non invasif telah menjadi pilihan utama dalam pemeriksaan hepatologi pada beberapa tahun terakhir ini sejak beberapa penanda serum dan metode pencitraan terbukti berkorelasi baik dengan fibrosis hati dan cenderung menggantikan biopsi hati. Lok index merupakan model prediktif terdiri dari beberapa nilai laboratorium standar yang secara rutin diperiksa pada pasien hepatitis, yaitu jumlah trombosit, perbandingan SGOT/SGPT dan INR. Belum ada data yang menunjukkan korelasi antara kadar fibrinogen plasma dan skor Lok Index pada penderita sirosis. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui korelasi kadar fibrinogen plasma dan skor Lok Index pada penderita sirosis hati. Desain penelitian adalah potong lintang. Pengambilan sampel dilakukan secara consecutive sampling. Subyek penelitian adalah penderita sirosis hati yang periksa ke Poliklinik Penyakit Dalam dan atau dirawat di Bagian Penyakit Dalam RSUP. Dr. Sardjito pada Januari 2012 hingga Agustus 2012 memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Korelasi antara kadar fibrinogen plasma dan skor Lok Index dinilai secara statistik dengan uji korelasi. Hasil akhir uji korelasi dinyatakan dalam koefisien korelasi (r). Didapatkan subyek 25 sampel penelitian memenuhi kriteria penelitian. Terdiri dari 16 laki-laki dan 9 perempuan dengan umur 51 + 14, 67 tahun. Sebanyak 56% subyek adalah penderita sirosis Child Pugh B. Rerata kadar fibrinogen plasma adalah 205+139,92 mg/dL, sedangkan skor Lok Index adalah 0,80±0,26. Koefisien korelasi Pearson’s antara kadar fibrinogen dan skor Lok Index adalah r = -0,736 (p = 0,000). Kesimpulan terdapat korelasi negatif antara kadar fibrinogen dan skor Lok Index pada pasien sirosis hati.

Liver cirrhosis is a disease defined by extensive fibrosis associated with the formation of regenerative nodules and generally irreversible at advanced stages. Non-invasive examination become the top choice in liver examination in recent years since some serum markers and imaging methods have been shown to correlate well with liver fibrosis and tend to replace liver biopsy. Lok index is a predictive model based on a standard laboratory values that routinely available in patients with hepatitis, the number of platelets, the ratio of AST / ALT, and INR. There is currently no data showing a correlation between plasma fibrinogen levels and score index in patients with cirrhosis. The purpose of this study was to determine the correlation between plasma fibrinogen levels and score lok index in patients with cirrhosis. The study design was cross-sectional. Sampling was done by consecutive sampling. The subjects of this study were patients with liver cirrhosis who visited the clinic or admitted to the Internal Medicine Department of Internal Medicine Hospital RSUP Dr. Sardjito in January 2012 until Agustust 2012 that met inclusion and exclusion criteria. Correlation between plasma fibrinogen levels and graded index score lok statistical correlation test. There were 25 subjects that met criterias, 16 males and 9 females, age average was 51 + 14, 67. Cause of cirrhosis 56 % was viral hepatitis B infection. As much 56 % subject was Child Pugh's B and 40 % was Child Pugh's C. Mean of plasma fibrinogen was 205 + 139,92 mg / dL, meanwhile Lok Index score mean was 0,80±0,26. Pearson's correlation coefficients between fibrinogen and Lok Index score was r = -0,736 (p = 0,000). In conclusion, there was negative correlation between plasma fibrinogen and lok index score in liver cirrhosis patients

Kata Kunci : fibrinogen, skor lok index, sirosis hati