Ekspresi Reseptor FcγII (CD32)Monosit pada Pasien Infeksi Dengue dan Subyek Sehat

Harina Salim, dr. Umi S. Intansari, M.Kes., SpPK-K

2012 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Infeksi dengue merupakan ancaman global dan penyakit endemic atau epidemic pada hamper semua negara di daerahtropis dan subtropis, termasuk Indonesia. Sejak pertama kali ditemukan pada tahun 1968 hingga tahun 2009, World Health Organization (WHO) mencatat negara Indonesia sebagai negara dengan kasus dengue haemorrhagic fever/DHF tertinggi di Asia Tenggara. Manifestasidariinfeksi dengue sangatbervariasi, dapat bersifat asimtomatis maupun simtomatis, seperti demam yang undefferentiated, dengue fever/DF, DHF, atau bahkan menjadi dengue shock syndrome (DSS). Antibody-dependent enhancement (ADE) merupakan salah satu hipotesis sentral untuk patogenesis dari DHF/DSS sejak tiga dekade terakhir. Adanya antibodi terhadap satu serotip akan membentuk kompleks imun yang infeksius dengan serotip heterolog dan terikat pada reseptor FcγII pada monosit atau makrofag. Hal ini memfasilitasi masuknya virus dengue/DENV, replikasi, dan penyebarannya sehingga meningkatkan derajat keparahan penyakit. Penelitianinimerupakanpenelitianobservasionalanalitikdengandesainpoton glintanguntukmengetahuiekspresi FcγIIR (CD32) monosit pada pasien infeksi dengue dan subyek sehat.Subyek penelitian adalah pasien yang terinfeksiDENVberdasarkankriteria WHO 2011 yangdirawatdiInstalasi Kesehatan Anak dan Penyakit Dalam di RSUP DR. Sardjitoserta RSUD Panembahan Senopati Bantul serta residen/keluarga residen sebagai subyek sehat yang dipilih secara berurutan dan memenuhi kriteria inklusi maupun eksklusi. Pemeriksaan ekspresi FcγIIR (CD32) monosit pada darah lengkapdengan prinsip lyse no wash menggunakan flowcytometry.Hasilpenelitianditampilkandalamanalisisdeskriptifdananalisisperbe daanekspresi FcγIIR (CD32) monositpada pasien infeksi dengue dan subyek sehat.Ekspresi FcγIIR (CD32) monositpada pasien infeksi dengue lebih tinggi dibanding subyek sehat.

Dengue infection is a global threat and an endemic or epidemic disease in almost countries especially in tropical and subtropical regions, including Indonesia. Since it was first discovered in 1968 until 2009, the World Health Organization (WHO) noted Indonesia as a country with the highest cases of dengue hemorrhagic fever (DHF) in Southeast Asia. Manifestations of dengue infection vary widely, and it can be asymptomatic or symptomatic, such as the undifferentiated fever, dengue fever (DF), DHF or dengue shock syndrome (DSS). Antibody-dependent enhancement (ADE) is one of the central hypotheses for the pathogenesis of DHF/DSS that hadbeen proposed 3 decades ago. Preexisting antibodies to one serotype form infectious immune complexes withheterotypic serotypes and bind to FcγII receptor such as monocytes/macrophages. This facilitates the entry of dengue virus / DENV, replication, and spread which willincreasing the degree of the disease severity. This study is an observational analytic study with a cross-sectional design to determine expression of FcγIIR (CD32) monocytes in patient with dengue infection and healthy subject. The study subjects were patients with DENV infection based on WHO 2011 criteria, hospitalized in RSUPDR. Sardjito Yogyakarta andRSUD Panembahan Senopati Bantul, and resident/relatives with consecutive selected and meet the criteria for inclusion or exclusion. Examination expression of FcγIIR (CD32) monocytes in whole boodwith lyse no wash principle using flowcytometry. The results shown in the descriptive analysis and analysis of differences expression of FcγIIR (CD32) monocytes in patients with dengue infection and healthy subjects.Expressionof FcγIIR (CD32) monocytes in patients with dengue infection higher than healthy subjects.

Kata Kunci : infeksi dengue, ADE, FcγIIR (CD32) monosit , flowcytometry