HUBUNGAN RINOSINUSITIS DENGAN SERANGAN ASMA PADA ANAK

Rr.Vetri Sekar Damayanti, dr, dr. Roni Naning, SpA., M.Kes.

2012 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Hubungan asma dan rinosinusitis telah banyak dinyatakan dalam literatur. dari 50% pasien dengan penyakit sinus juga menderita asma. Penyakit sinus paranasal dapat memperburuk asma dan mempersulit pengontrolannya, dan penyakit sinus berat (memerlukan tindakan operasi) telah ditunjukkan sebagai faktor independen yang berhubungan dengan eksaserbasi asma berat yang cukup sering. Hal ini menunjukkan bahwa keterlibatan sinonasal dapat merupakan faktor risiko bagi keparahan serangan asma. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara rinosinusitis dengan derajat dan episode serangan asma pada anak. Penelitian ini menggunakan metode cross sectional terhadap anak usia 1- 15 tahun dengan serangan asma. Sembilan puluh dua subyek penelitian, 57 (62,0%) laki-laki dan 35 (38,0%) perempuan dengan serangan asma yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dimasukkan dalam penelitian ini. Penilaian serangan asma dan penanganannya dilakukan berdasar Pedoman Nasional Asma Anak. Selanjutnya dilakukan penilaian gejala sinus serta foto polos sinus paranasalis untuk menegakkan diagnosis rinosinusitis. Analisis statistik adalah dengan uji regresi logistik dengan binary logistic untuk mengetahui hubungan rinosinusitis dengan derajat dan episode serangan asma. dengan Dari hasil perhitungan koefisien estimasi atau odds ratio (setara dengan odds ratio pada penelitian cohort), didapatkan hasil OR rinosinusitis terhadap episode asma adalah 1,699 (95% CI = 0,661-4,367, p = 0,272). Hal ini menunjukkan bahwa secara statistik rinosinusitis tidak berhubungan episode asma, yang ditandai dengan nilai p > 0,05 dan 95% CI yang melewati angka 1. Hasil OR rinosinusitis terhadap derajat asma adalah 7,958 (95% CI = 3,979-16,376, p= 0,019). Hal ini menunjukkan bahwa secara statistik rinosinusitis berhubungan dengan derajat asma. dengan e Rinosinusitis tidak berhubungan pisode asma, tetapi berhubungan dengan derajat serangan asma pada anak berusia 1-15 tahun.

Relationship between asthma and rinosinusitis has been showed in some literatures. More than 50% patients with sinus disease also suffered from asthma. Sinus disease can worsen asthma and mempersulit the management. Sinus disease also has been stated as independent factor for severe and frequent asthma exacerbation. This condition showed that sinonasal involvement might be the risk factor for intensity and frequency of asthma attack This study was aimed to find out the relationship between rinosinusitis and asthma attack in children This study was conducted with cross sectional method to children aged 1- 15 years old. Ninety two subjects, 57 (62,0%) male dan 35 (38,0%) female with asthma attack who fulfill the inclusion and exclusion criteria were enrolled in this study. Assessment and management of asthma attack was based on pedoman Nasional Asma Anak. Subjects then underwent anamnesis, physical examination and plain foto of paranasal sinus to establish rinosinusitis condition. Oddds ratio and 95% confidence interval was calculated for relationship between rinosinusitis and intensity and episodes of asthma attack. Logistic regresion with binary logistic was used for statistical analysis to determine the relationship between rhinosinusitis and episode and degree of asthma attack. From calculation of estimation coefficient or odds ratio (similar to odds ratio in cohort), the OR of rhinnosinusitis and asthma episode was 1,699 (95% CI = 0,661-4,367, p = 0,272). This result showed that p value was > 0,05 and 95% CI was passing the number 1, so it can be concluded that rhinosinusitis was not related to asthma episode statistically. The OR of rhinosinusitis and degree of asthma attack was 7,958 (95% CI = 3,979-16,376, p= 0,019). This result showed that rhinosinusitis related to degree of asthma attack statistically. Rhinosinusitis was not related to asthma episode but related to degree of asthma attack in children 1-15 years old.

Kata Kunci : rinosinusitis, derajat serangan asma, episode serangan asma