REKURENSI PASCA PEMBEDAHAN KANKER PAYUDARA STADIUM AWAL DI RSUP Dr. SARDJITO

Nanang Salman Saleh, Dr. Kunta Setiaji, SpB(K) Onk,

2012 | Tesis | S2 Ilmu Bedah

Latar belakang : Kanker payudara, atau disebut sebagai karsinoma mammae merupakan kanker solid yang mempunyai insiden tertinggi nomor 1 di Negara Barat / maju. Di Indonesia kanker payudara merupakan kanker dengan insiden tertinggi nomor 2 setelah kanker leher rahim dan diperkirakan dalam waktu singkat akan merupakan kanker dengan insiden tertinggi pada wanita. 4 Mastektomi radikal modifikasi (MRM) dengan atau tanpa rekonstruksi langsung dan breast conserving treatment (BCT) merupakan alternative terapi kanker payudara stadium awal dengan angka ketahanan hidup yang sama. 1,2,3,4,7,11 Tujuan : penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka rekurensi dan faktor-faktor prognostik yang mempengaruhi rekurensi kanker payudara stadium awal yang diterapi dengan BCT atau MRM pada stadium awal di RSUP Dr. Sarjito. Metode : Dilakukan penelitian analitik non eksperimental cross secsional dengan memanfaatkan data sekunder secara retrospektif dari rekam medik rawat inap, , laboratorium Patologi Anatomi dan Poli Tulip RSUP Dr. Sardjito periode Januari 2006 sampai dengan Desember 2010. Data dianalisis bivariat dengan chi-square dan multivariat dengan regresi logistic. Hasil : Penelitian pada 48 penderita kanker payudara stadium awal , dimana 9 pasien (18,8 %) diterapi dengan BCT dan 39 pasien (81,2 %) diterapi dengan mastektomi (MRM). Rekurensi kanker payudara yang diterapi dengan BCT sebesar 22,2 % , dan mastektomi (MRM) 5,1 % . Faktor-faktor prognostik yang berpengaruh terhadap kejadian rekurensi kanker payudara pada penelitian ini adalah umur dan status kelenjar getah bening secara histopatologi. Dan faktor yang sangat kuat berpengaruh terhadap kejadian rekurensi kanker payudara pada stadium awal adalah faktor umur (p = 0,024, Ep(B) = 15,857, CI 95 % : 1, 434-175,326) , dimana umur <35 tahun untuk menjadi residif 15.86 kali dibanding usia > 35 tahun. Kesimpulan : Rekurensi kanker payudara di RSUP dr. Sardjito yang diterapi dengan BCT sebesar 22,2 % , dan mastektomi (MRM) 5,1 % . Faktor-faktor prognostik yang berpengaruh terhadap kejadian rekurensi kanker payudara adalah umur dan status kelenjar getah bening secara histopatologi. Faktor yang sangat kuat berpengaruh terhadap kejadian rekurensi kanker payudara pada stadium awal adalah faktor umur.

Background: Breast cancer was referred to as solid cancers that have the highest incidence of the number 1 in the West / forward. Breast cancer in Indonesia is the highest incidence of cancer with the number 2 after cervical cancer and is expected within a short time would constitute the highest incidence of cancer in breast cancer treatment for women. 4 Against early-stage breast cancer a few alternative therapies are modified radical mastectomy (MRM) with or without immediate reconstruction and breast conserving treatment (BCT) with the same survival rate. 1,2,3,4,7,11 Purpose: This study aims to determine the recurrence rate and prognostic factors influencing recurrence of early stage breast cancer treated with BCT or MRM at an early stage in the department of Dr. Sardjito . Methods: Conducted analytical studies of non experimental cross secsional by utilizing secondary data retrospectively from inpatient medical records,, Anatomical Pathology laboratories and Poly Tulip Dr. Sardjito the period January 2006 to December 2010. Data were analyzed with chi-square bivariate and multivariate logistic regression. Results: The study on 48 patients with early stage breast cancer, of which 9 patients (18.8%) were treated with BCT and 39 patients (81.2%) were treated with mastectomy (MRM). Recurrence of breast cancer treated with BCT at 22.2%, and mastectomy (MRM) 5.1%. Prognostic factors that influence the incidence of breast cancer recurrence in this study is the age and status of lymph nodes by histopathology. And factors that are very strong effect on the incidence of breast cancer recurrence at an early stage is a factor of age (p = 0.024, Ep (B) = 15.857, CI 95%: 1, 434 to 175.326), where age <35 years to be 15.86 times residif compared to age> 35 years. Conclusion: Recurrence of breast cancer in the department of dr. Sardjito treated with BCT at 22.2%, and mastectomy (MRM) 5.1%. Prognostic factors that influence the incidence of recurrence of breast cancer are age and status of lymph nodes by histopathology. Factors that are very strong effect on the incidence of breast cancer recurrence at an early stage is the age factor.

Kata Kunci : Rekurensi-kanker payudara-BCT-MRM