HUBUNGAN BESAR KENAIKAN KADAR INTERLEUKIN 6 SERUM DENGAN KEJADIAN INFEKSI LUKA OPERASI PADA PASIEN PASCAOPERASI MAYOR DI RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA

BAMBANG PRASETYA, dr. Supomo, Sp.B (K)BTKV

2012 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Latar Belakang. Interleukin 6 (IL-6) merupakan sitokin yang penting pada reaksi imun dan merupakan protein yang merangsang protein lain pada fase akut suatu proses infeksi seperti C-reaktif Protein, serum amiloid protein, protease inhibitor dll. IL6 terbukti merupakan penanda penting pada reaksi trauma, tumor dan infeksi bakteri, malaria, arthritis dll. Infeksi luka operasi (ILO) merupakan salah satu komplikasi operasi yang sering terjadi dan meningkatkan morbiditas, mortalitas, memperpanjang lama perawatan dan meningkatkan biaya perawatan. Penanganan ILO yang baik diawali dengan diagnosis dini yang cepat dan akurat. Untuk mengetahui kadar IL6 pada pasien ILO telah dilakukan penelitian ini dan diharapkan mampu menjadi dasar pengembangan deteksi dini ILO. Tujuan. Untuk mengetahui hubungan tingginya kadar IL-6 dalam serum dengan kejadian ILO pada pasien pascaoperasi mayor di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Metode.Penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik dengan rancangan prospektif observational terhadap pasien yang menjalani operasi mayor antara Oktober sampai dengan Desember 2011 di RSUP Dr. Sardjito. Kadar IL6 dan telah diukur dari sampel yang di ambil pada hari ke tiga setelah operasi. Kriteria infeksi luka operasi (ILO) ditegakkan berdasarkan kriteria Centers for Disease Control (CDC) dan dilakukan pemeriksaan kultur dari luka operasi. Hasil. Selama periode penelitian terdapat 45 pasien yang memenuhi kriteria inklusi, 53,3% adalah perempuan dan sisanya 46,7% laki-laki. Usia rerata 48,7 ± 14,1 th dengan 16 pasien menderita ILO, 84,5% pasien yang menderita ILO memiliki kadar IL6 yang meningkat.IL6 berhubungan dengan ILO dengan OR 4,9. Simpulan. Terdapat hubungan yang bermakna antara kadar IL-6 dalam darah dengan kejadian ILO (p<0,05). Pasien dengan kadar IL-6 dalam darah meningkat memiliki kemungkinan mengalami ILO sebesar 4,9 kali dibandingkan, yang kadar IL-6 nya normal. Kadar IL-6 rata rata pasien yang mengalami klinis ILO adalah 54,9 pg/ml sedangkan yang tidak mengalami ILO adalah 21,7 pg/ml dengan sensitifitas sebesar 87,5 % dan spesifitas 41,38 %.

Background. Surgical site infections (SSI) are a common complication of surgery that add significantly to the morbidity, increasing length of hospital stay and costs of treatment. Early diagnosis of SSI is important in order to rapidly initiated adequate therapy. Classical markers of infection cannot differentiate reliably between inflammation and infection. This study investigated the serum interleukin-6 (IL6) in patients who had major surgery with or without SSI. Methods. A prospective study was conducted of patients underwent major surgery from October to December 2011 at department of Surgery, Sardjito Central General Hospital Yogyakarta. IL6 serum level were assessed on day 3 of postoperative Results. SSI was diagnosed in sixteen (35,6%) of 45 patients. IL6 level were significantly higher in the SSI group (84.5% were higher than 10 pg/ml). Conclusions. Higher than normal IL6 level at postoperative time was associated with SSI. This data suggest that patients undergoing major surgery with IL6 serum level higher than normal have 4.9 times higher risk for SSI.

Kata Kunci : Peningkatan kadar IL-6, operasi mayor, infeksi luka operasi