ANALISIS BIAYA DAN KESESUAIAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA PADA DEMAM TIFOID DI RSUD KOTA YOGYKARTA

Ria Etikasari, S. F., Apt, Prof. dr. Ali Gufron Mukti, M.Sc., P.hD,

2012 | Tesis | S2 Mag.Manaj.Farmasi

Pemilihan antibiotika yang tepat untuk terapi demam tifoid dapat membuat biaya perawatan lebih efektif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran terapi, kesesuaian pemilihan antibiotika, mengetahui besarnya biaya dan faktor-faktor yang berpengaruh pada biaya total perawatan pasien serta mengetahui kesesuaian biaya pasien Jamkesmas dengan INA CBGs. Penelitian deskriptif analitis dengan menggunakan data rekam medis pasien yang menjalani perawatan selama 1 Oktober 2009 – 30 September 2011 di RSUD Kota Yogyakarta. Observasi penggunaan antibiotika dari resep pasien. Data biaya dari billing pasien digunakan untuk perhitungan biaya total perawatan. Dilakukan uji statistik terhadap biaya total total perawatan untuk mengetahui faktor-faktor yang berpengaruh (uji T-Test, Oneway Anova dan Kruskal Wallis dengan taraf kepercayaan 95%) serta membandingkan biaya dan lama perawatan pasien Jamkesmas dengan ketentuan INA CBGs menggunakan One Sample T-Test. Karakteristik 86 pasien subyek penelitian laki-laki sebesar 50 orang, usia paling banyak 6 – 12 tahun sebesar 35%, jenis pelayanan umum 41,86% dengan kelas perawatan kelas III 60,47% dan lama perawatan 5-10 hari sebesar 44,18%. Kesesuaian penggunaan antibiotika dengan standar terapi adalah 91,86% untuk pasien anak dan 100% untuk pasien dewasa. Rata-rata biaya total perawatan paling besar adalah pasien VIP (Rp.3.076.700,78) dan Askes Sosial (Rp.2.698.632,20). Faktor-faktor yang mempengaruhi biaya perawatan. adalah usia (P = 0,013), lama perawatan (P = 0,001), kelas perawatan (P = 0,000) dan jenis pelayanan (P = 0,002). Biaya (P = 0,062) dan lama perawatan (P = 0,182) pasien Jamkesmas telah sesuai dengan ketentuan INA CBGs.

The appropriateness of choosing antibiotics to treat typhoid fever decreases the cost of care affectively. The objectives of the research are to describe theraphy of typhoid fever, to describe the appropriatness of choosing antibiotic, to describe the total hospitalizing cost of typhoid fever, and to describe the appropriatness of the Jamkesmas patient’s cost of illness and the INA CBGs. The data of the descriptive analytical research are medical records of patients who were hospitalized in Regional General Hospital of Yogyakarta on 1 st October, 2009 up to 31 st September, 2011. The researcher observes the patient’s recipes to analyze the use of antibiotics. The patient’s invoices are analyzed to calculate the total hospitalizing cost of typhoid fever considering the influencing factors (T-Test, Oneway Anova and Kruskal Wallis test with the trustworthy level of 95%) and the cost of hospitalizing and the length of stay are compared to INA CBGs by One Sample T-Test. Of the 86 patients as the respondent there are 50 males. Most are 6 – 12 years old (35%). Among four catagories most patients are categorized as general patient (41.86%). Most of typhoid fever patients (60.47% of the all subjects) were hospitalized in third-level rooms. Most of typhoid fever patients (44.18%) were hospitalized for 5 – 10 days. The appropriateness of antibiotics use of childhood patients is 91.86% and the appropriateness of antibiotic use of adult patients is 100%. The cost rate of care of typhoid fever patients in VIP rooms is Rp. 3,076,700.78. The total cost rate of care of Askes Sosial sevice is Rp. 2,698,632.20. Factors that influencing on the cost rate are age (P = .013), length of stay (P = .001), class of service (P = .000) and kinds of medical service (P = .002). The total cost of care and length of stay of Jamkesmas patients agree with the INA CBGs.

Kata Kunci : cost analysis, typhoid fever, antibiotic, INA CBGs