PENGARUH LATIHAN PASRAH DIRI TERHADAP KUALITAS HIDUP (Studi Pada Penderita Gagal Ginjal Kronis Dengan Simtom Depresi Yang Menjalani Hemodialisis Rutin)

dr. Widyaningrum, dr. Agus Siswanto, Sp.PD, K-Psi

2012 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Pasien gagal ginjal kronis (GGK) yang menderita berbagai simtom fisik dan emosi menunjukkan depresi dan gangguan kualitas hidup. Tingginya kejadian ini berkontribusi terhadap gangguan kualitas hidup pada populasi tersebut. Pasien dengan gagal ginjal terminal mengalami penurunan kualitas hidup dan angka kematian setiap tahun sekitar 22%. Depresi pada penderita GGK harus dikelola dengan baik karena dampak yang besar terhadap HRQOL (Health Related Quality of Life) dan potensial efek sampingnya pada manajemen penderita GGK. Latihan pasrah diri (LPD) adalah suatu metode yang memadukan antara relaksasi dan dzikir dengan fokus latihan pada pernafasan dan kata yang terkandung di dalam dzikir (relaxation and repetitive prayer). Timbulnya respons relaksasi diharapkan mampu memperbaiki gejala stres ataupun gejala depresi, sehingga diharapkan dapat meningkatkan HRQOL. Penelitian ini merupakan penelitian Randomized Control Trial untuk mengetahui pengaruh LPD terhadap kualitas hidup pada penderita GGK yang menjalani hemodialisis rutin dengan gejala depresi dibandingkan kontrol. Penelitian ini mengukur skor KDQOL-SF (Kidney Disease Quality of Life – SF) pada subyek dengan perlakuan LPD selama 21 hari, dibandingkan dengan kontrol. Penelitian ini dilakukan di Unit Hemodialisis RS. Dr. Sardjito, Yogyakarta, bulan Mei-Juni 2012. Karakteristik dasar pasien disajikan dalam bentuk rerata dan perbedaan antara dua kelompok dinilai dengan nilai p, terdapat perbedaan bila nilai p≤0,05. Pengaruh latihan pasrah diri terhadap perbedaan skor rerata BDI dan skor rerata KDQOL-SF antara kelompok perlakuan dibanding kontrol diuji dengan menggunakan uji t untuk kelompok berpasangan atau Wilcoxon test tergantung sebarannya. Analisis multivariat dilakukan terhadap berbagai variabel yang diambil datanya pada penelitian ini. Perbedaan dianggap bermakna bila didapatkan nilai p< 0,05 dengan interval kepercayaan 95 % (Dahlan, 2006). Interval kepercayaan adalah 95 %.

Patients with chronic kidney disease (CKD) suffering from various physical and emotional symptoms show depression and disturbance in quality of life. The high incidence gives contribution to the population in their quality of life. Patients with end stage renal disease have a decreased quality of life, and mortality rate about 22% in every years. Depression in patients with CKD must be managed properly because a large effect on HRQOL (Health Related Quality of Life) and the potential side effects on the management of patients with CKD. Latihan Pasrah Diri (LPD) is a method combining relaxation and remembrance with a focus on breathing exercises and words contained in the zikir (relaxation and repetitive prayer). the rise of the relaxation response is expected to improve the symptoms of stress or depressive symptoms, which is expected to improve HRQOL. The research constitutes study of Randomized Control Trial to determine the effect of LPD on quality of life in hemodialysis patients with depressive symptoms, that is compared with controls. The research aims to measure the KDQOL-SF scores (Kidney Disease Quality of Life - SF) in subjects with LPD treatment during 21 days, compared with controls. The research was conducted at the Hemodialysis Unit of Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta, from May to June 2012. The baseline characteristics are presented in the form of averages and differences between the two groups were assessed with p value. Effect of LPD to the mean BDI score difference and the mean KDQOL-SF scores between the treatment groups compared to controls were tested using t-test for paired groups or Wilcoxon test depending on the spread. Multivariate analysis conducted on data variables in this study. The difference is significant when p <0.05 with confidence interval is 95%.

Kata Kunci : gagal ginjal kronik, depresi, latihan pasrah diri, KDQOL-SF