HUBUNGAN JUMLAH LIMFOSIT T CD4+ DARAH DENGAN KONDILOMA AKUMINATA (Kajian pada Layanan Infeksi Menular Seksual)

MILANA WIDYASARI, dr. Satiti Retno Pudjiati

2012 | Tesis | PENDIDIKAN DOKTER PROFESI

Limfosit T CD4+ berperan dalam mengatasi terjadinya kondiloma akuminata (KA). Berkurangnya jumlah limfosit T CD4+ darah dapat mengganggu imunitas tubuh dan menjadi faktor risiko KA. Jumlah limfosit T CD4+ darah sebagai batasan peluang menderita KA belum diketahui. Besar risiko kejadian KA karena jumlah limfosit T CD4+ darah yang kurang perlu dibandingkan dengan yang cukup. Untuk mengetahui hal tersebut maka dilakukan penelitian kasus kontrol. Subyek adalah pasien layanan infeksi menular di Yogyakarta. Kasus adalah penderita KA, kontrol adalah bukan penderita KA. Tiap subyek diperiksa jumlah limfosit T CD4+ darah. Data mengenai jenis kelamin, usia, jumlah pasangan seksual seumur hidup, usia saat hubungan seksual pertama kali dan penggunaan kondom juga dicatat. Penelitian ini melibatkan 53 pasien KA dan 112 kontrol. Hasil penelitian menunjukkan jumlah limfosit T CD4+ darah ≤ 733 sel/mm3 adalah titik potong optimum (sensitivitas 58%, spesifisitasnya 61%). Jumlah limfosit T CD4+ <500 sel/mm3 memiliki sensitivitas yang sangat rendah (17%) dan spesifisitas tinggi (87%). Luas AUC 60% menunjukkan jumlah limfosit T CD4+ darah sangat lemah untuk menentukan terjadinya KA. Jumlah limfosit T CD4 darah ≤ 733 sel/mm3 (RO 1,8; IK 90% 1,01-3,2). Jenis kelamin perempuan (RO 2,2; IK 90% 1,24-3,93) dan usia 17-40 tahun (RO 2,57; IK 90% 1,01-3,2) juga menjadi faktor risiko KA. Kesimpulan penelitian ini adalah jumlah limfosit T CD4+ darah 733 sel/mm3 adalah titik potong optimum untuk peluang menderita KA. Jumlah limfosit T CD4+ darah ≤ 733 sel/mm3 menjadi faktor risiko KA.

CD4+ T lymphocytes play a role in encountering the occurrence of condyloma accuminata (CA). Reduced number of CD4+ T lymphocytes in blood may impair immunity and increasing risk of having CA. The number of blood CD4 + T lymphocytes as a marker of immunological deficiency in patients with CA is not known. The risk of CA caused by low CD4 + T lymphocyte count in blood should be compared to the sufficient one. In order to know those conditions, we conduct a case-control study. The subjects are patients of the sexually transmitted infections services in Yogyakarta. Cases were patients with CA, the controls were non-CA patients. Blood counts of CD4 + T lymphocytes of each subject were examined. Data on gender, age, number of lifetime sexual partners, age at first sexual intercourse and condom use were also recorded. This study involved 53 CA patients and 112 controls. Blood CD4 + T lymphocyte count ≤ 733 cells/mm3 blood is the optimum cut-off point (sensitivity 58%, specificity 61%). CD4 + T lymphocyte count <500 cells/mm3 have a very low sensitivity (17%) and high specificity (87%). Area of AUC of 60% indicates the CD4 + T lymphocytes counts are very weak to determine the occurrence of CA. CD4+ T lymphocyte count ≤ 733 cells/mm3 is a risk factor for CA (OR 1.8; 90% CI 1.01-3.2) . Female (OR 2.2; 90% CI 1.24-3.93) and age 17-40 years (OR 2.57; 90% CI 1.01-3.2) are also as risk factors for CA. Conclusions of this study are that the optimum cut off point of blood CD4 + T lymphocyte count level for posibility of having CA is at the level of 733 cells/mm3 and blood CD4 + T lymphocyte count ≤ 733 cells/mm3 as a risk factor for CA.

Kata Kunci : -