PENGARUH PEMBERIAN ASAM HIALURONAT JELI 0,8% PADA PEMAKAIAN AUTOGENOUS CANCELLOUS BONE GRAFT TERHADAP KECEPATAN PROSES PENYEMBUHAN CEDERA TULANG MANDIBULA (Studi eksperimental pada Cavia Cobaya)

Bambang Setyanto, Drg. Prihartingsih, SU., Sp.BM(K)

2012 | Tesis | S2 Ilmu Bedah Mulut

Rekonstruksi cedera tulang mandibula merupakan masalah yang penting dalam bidang bedah maxillofacial. Pemakaian autogenous cancellous bone graft merupakan pendekatan untuk merekonstruksi cedera tulang mandibula yang sering digunakan. Sifat-sifat cangkok tulang seperti osteoinduksi, osteogenesis, dan osteokonduksi, yang mempercepat pembentukan tulang baru pada cedera tulang. Asam hialuronat (HA) merupakan komponen utama matriks ekstra selular yang berperan pada proses penyembuhan cedera tulang yang meliputi migrasi sel, diferensiasi sel, adhesi sel, prolifersi sel dan osteoinduksi. Pada penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh asam hialuronat jeli 0,8% pada pemakaian autogenous cancellous bone graft terhadap kecepatan proses penyembuhan cedera tulang mandibula. Penelitian ini dilakukan pada 12 marmut yang tulang mandibula sebelah kanan dan kiri dibuat kavitas dengan ukuran diameter 3 mm dan kedalaman 3 mm. Kavitas sebelah kanan diisi asam hialuronat jeli 0,8% dicampur autogenous cancellous bone graft dan kavitas sebelah kiri diisi hanya autogenous cancellous bone graft sebagai kelompok control. Pada hari ke-7 dan hari ke-14 marmut didekapitasi untuk diambil tulang mandibulanya dan dibuat preparat. Pengecatan dengan Mallory digunakan untuk melihat jaringan yang tumbuh dari cedera tulang mandibula. Berdasarkan analisis statistik dengan Uji Mann-Whitney U dan Kruskal-Willis menunjukan adanya perbedaan yang signifikan (p = 0,000) pembentukan tulang baru antara kelompok asam hialuronat jeli 0,8% dicampur autogenous cancellous bone graft dan kelompok autogenous cancellous bone graft baik pada hari ke-7 maupun hari ke-14. Kesimpulan penelitian ini adalah asam hialuronat jeli 0,8% mempunyai pengaruh pada pemakaian autogenous cancellous bone graft terhadap kecepatan proses penyembuhan cedera tulang mandibula.

Reconstruction of bone defects remains an important problem in oral and maxillofacial surgery. Restoration of bone defect sites with autogenous cancellous bone grafting materials is a valuable approach to the solution of this problem. Bone defects may be regained by osteogenesis, osteoinduction, osteoconduction or guided bone regeneration. Hyaluronic acid (HA) is one of the essential components of extracellular matrix, which plays a predominant role in tissue morphogenesis, cell migration, differentiation, and adhesion. The study aims to find out the effect of 0,8% hyaluronic acid jelly application towards bone recovery process following mandibular bone defect by observing new bone formation. In this study, two cavities of 3mm diameter and depth have been created in the mandibular bone of 12 mature guinea pig in accordance with the principles of general surgery. One of the cavities in the mandibular bone is filled with 0,8% hyaluronic acid jelly and autogenous cancellous bone graft and the other is filled with only autogenous cancellous bone graft, for the purpose of control. On the 7 th and 14 th days, guinea pig have been sacrificed in equal numbers and defective regions have been extracted. The Mann-Whitney U test and Kruskal–Wallis test was applied to the data obtained in the result of histopathologic survey of specimens. The result of study suggest the cavities that have been filled with 0,8% hyaluronic acid jelly and autogenous cancellous bone graft give significant effects to the speed of bone defect recovery following mandibular bone defect

Kata Kunci : asam hialuronat jeli 0,8%, autogenous cancellous bone graft, proses penyembuhan tulang, cedera tulang mandibula