EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA PADA PASIEN DENGAN DEMAM TIDAK SPESIFIK DI RUMAH SAKIT UMUM BANYUMAS

Eka Wuri Handayani, dr Sulanto Saleh Danu R, SpFK

2012 | Tesis | S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Latar Belakang : Demam tidak spesifik merupakan demam yang asal mulanya belum bisa didiagnosa bahkan dengan pemeriksaan diagnostik berturut-turut. Pemberian antibiotika yang tidak tepat pada pasien demam tidak spesifik menyebabkan dampak negatif. Penggunaan antibiotika di Rumah Sakit Umum Banyumas untuk pasien demam tidak spesifik masih banyak ditemukan. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui ketepatan dan kerasionalan penggunaan antibiotika pada pasien demam tidak spesifik di Rumah Sakit Umum Banyumas. Tujuan : Melakukan evaluasi penggunaan antibiotika pada pasien dengan demam tidak spesifik di Rumah Sakit Umum Banyumas. Metode : Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode penelitian kualitatif dengan rancangan studi kasus. Hasil : Dari penelusuran rekam medis Januari – Desember 2010 di temukan 283 kasus demam, 57 kasus (20,1%) didiagnosis akhir dengan demam tidak spesifik selebihnya terdiagnosis menjadi DHF 44 kasus (15,5%), Dengue fever 25 kasus (8,8%), Typoid fever 16 kasus (5,7%), ISK 15 kasus (5,3%) dan diagnosis lain sebesar 126 kasus (44,5%). Antibiotika yang digunakan masih banyak menggunakan antibiotika tunggal. Pada pasien umur <5 tahun dengan antibiotika ampicilin dan kloramfenicol, lama perawatan 13 hari memerlukan biaya 5x lipat, pasien umur 5-12 tahun antibiotika cefixim, lama perawatan 3 hari memerlukan biaya 1x lipat, pasien umur >12 tahun antibiotika ceftriaxon,lama perawatan 7 hari memerlukan biaya 31x lipat. Antibiotika diberikan pertama kali berdasarkan pemeriksaan fisik dan anamnesa. Kesimpulan : Persentase kasus demam tidak spesifik di Rumah Sakit Umum Banyumas yang ditemukan adalah 20,1%. Penggunaan antibiotika di Rumah sakit Umum Banyumas untuk pasien demam tidak spesifik belum tepat karena penggunaan antibiotika belum sesuai dengan standar pengobatan di Rumah sakit tersebut. Pemberian antibiotika tidak menjamin efektivitas kesembuhan, mempersingkat lama perawatan dan tidak menurunkan biaya pengobatan.

Background: A non-Specific fever is a fever which the causes cannot be diagnosed even with some consecutive diagnostic examinations. Antibiotics which are not appropriately used in patients with non-specific fever may cause negative impacts on them. The use of antibiotics in Banyumas General Hospital for patients with non-specific fever is still widely found. Therefore, it is necessary to do the research to determine the accuracy and rationality of the use of antibiotics which are used in patients with non-specific fever in Banyumas General Hospital. Purpose: To evaluate the use of antibiotics in patients with non-specific fever in Banyumas General Hospital. Methods: The method used in this research is qualitative research with a case study design. Results: From a search of medical records on January - December 2010, it was found 283 cases of fever, 57 cases (20.1%) with the final diagnosis of non specific fever and the rest was 44 cases of DHF (15.5%), 25 cases of dengue fever (8.8%), 16 cases of Typoid fever (5 ,7%), 15 cases of UTI (5.3%) and other diagnoses were 126 cases (44.5%). In the most cases the antibiotics used were single-antibiotics. Patients with age < 5 years old were given ampicillin and chloramphenicol, the treatment time was 13 days, the expenses needed was 5 times higher. Patients with age 5 12 years old were given cefixim, the treatment time was 3 days, the expenses needed was 1 time higher. Patients with age > 12 years old were given ceftriaxon, the treatment time was 7 days, the expenses needed was 31 times higher. The early administration of antibiotics was given based on physical examination and anamnesa Conclusion: The percentage of cases of non-specific fever found in Banyumas General Hospital is 20.1%. The use of antibiotics in Banyumas General Hospital for patients with non-specific fever has not been appropiate because the use of antibiotics has not been in accordance with the hospital standard treatment. The use of antibiotic does not guarantee the efficacy and the lenghth of the treatment time and also it does not decrease the treatment cost .

Kata Kunci : Demam tidak spesifik, Antibiotika, Kerasionalan penggunaan antibiotika.