PROPORSI SEROPROTEKSI ANTI-HBS ANAK LEUKEMIA LIMFOBLASTIK AKUT PASCA VAKSINASI HEPATITIS B

Yustinah, dr, dr. Nenny Sri Mulyani, SpA(K)

2012 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Anak dengan leukemia limfoblastik akut dan mendapat kemoterapi merupakan risiko tinggi terinfeksi hepatitis B. Pemberian vaksinasi hepatitis B diketahui dapat mencegah infeksi hepatitis B. Efek proteksi vaksinasi hepatitis B yang pernah didapat sebelumnya pada anak-anak tersebut belum pernah diteliti. Untuk mengetahui perbedaan proporsi seroproteksi anti-HBs anak leukemia limfoblastik akut pasca vaksinasi hepatitis B dengan anak yang tidak mengalami keganasan. Penelitian dengan rancangan potong lintang dilakukan mulai bulan Januari-Februari 2012 di RSUP DR. Sardjito. Subyek penelitian terdiri dari kelompok penderita leukemia limfoblastik akut yang masih mendapat kemoterapi dan kelompok yang tidak mengalami keganasan, usia 1-15 tahun yang pernah mendapat vaksinasi hepatitis B sesuai pengembangan program imunisasi akan diperiksa seroproteksi anti-HBsnya kemudian dibandingkan dengan anak yang tidak mengalami keganasan. Hasil data dianalisis menggunakan uji statistik chi-square. Sebanyak 67 anak diikutsertakan dalam penelitian ini. Proporsi seroproteksi anti-HBs pada kelompok leukemia limfoblastik akut sebesar 65,6% dibandingkan kelompok tanpa keganasan sebesar 37,1% (p=0,020; RP 0,3; 95% CI: 0,11-0,84). Terdapat perbedaan seroproteksi menurut jenis kelamin perempuan (p=0,38; RP 4; 95% CI: 1,05-15,2). Pada subgroup leukemia limfoblastik akut tidak terdapat perbedaan bermakna menurut klasifikasi faktor risiko (p=0,248; RP 3,37; 95% CI: 0,58-19,6) dan fase kemoterapi (p=0,214). Proporsi seroproteksi anti-HBs pada kelompok anak leukemia limfoblastik akut pasca vaksinasi hepatitis B lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok anak yang tidak mengalami keganasan.

Children with acute lymphoblastic leukemia receiving chemotherapy are on high risk of suffering from hepatitis B. Hepatitis B vaccination is known to prevent infection of hepatitis B virus. Protective effect of hepatitis B vaccination in children has not been investigated. This study aimed to determine the proportion difference between protective anti-HBs in children with acute lymphoblastic leukemia post hepatitis B vaccination and that in children without malignancy. We conducted a cross-sectional study from January-February 2012 in RSUP DR. Sardjito. Target population comprised 1-15 year old children with acute lymphoblastic leukemia receiving chemotherapy and those without malignancy who had hepatitis B vaccination according to the Indonesian immunization program. Protective anti-HBs level was measured. The results were analyzed with chi-square test. Sixty seven children were included in this study. There were 21 out of 32 children (65.6%) with acute lymphoblastic leukemia having protective anti- HBs compared to 13 out of 35 children (37.1%) without malignancy (p=0.020; RP 0.3, 95% CI: 0.11 to 0.84). There was significant difference on girl (p=0,38; RP 4; 95% CI: 1,05-15,2). There was no significant difference on either the risk classification (p = 0.248; RP 3.37; 95% CI: 0.58 to 19.6) or the phase of chemotherapy (p = 0.214). Proportion of protective anti-HBs in acute lymphoblastic leukemia group is higher than that in group without malignancy.

Kata Kunci : seroproteksi anti-HBs, pasca vaksinasi hepatitis B, leukemia limfoblastik akut