Perbedaan Letak Preparasi Tepi Gingival Dengan dan Tanpa Aplikasi Asam Fosfat 37% Pada Restorasi Resin Komposit Kavitas Kelas II Terhadap Kebocoran Mikro

Nanda Kusumastuti, Drg. Endang Retnowati, M.Kes, Sp.KG(K),

2012 | Tesis | S2 Ilmu Konservasi Gigi

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan letak preparasi tepi gingival dengan dan tanpa aplikasi asam fosfat 37% pada restorasi resin komposit kavitas kelas II menggunakan lapisan perantara self adhesive flowable terhadap kebocoran mikro. Pada penelitian ini digunakan 20 gigi premolar satu atau dua maksila yang dikelompokkan dalam dua kelompok. Bentuk boks kavitas kelas II yaitu panjang bukopalatal 3mm, lebar mesiodistal 1,5mm, tinggi okluso gingival 4mm (kelompok I) dan 6mm (kelompok II). Tiap kelompok dibagi menjadi dua kelompok A dan B. Kelompok IA dan IIA aplikasi menggunakan lapisan perantara self adhesive flowable tanpa aplikasi asam fosfat 37%. Kelompok IB dan IIB aplikasi menggunakan lapisan perantara self adhesive flowable dengan aplikasi asam fosfat 37%. Thermocycling suhu 60°C dan 4°C selama 1 menit diulang 25 kali. Subjek penelitian direndam kedalam larutan biru metilen 2% selama 24 jam, kemudian disentrifus dengan kecepatan 3000 rpm selama 5 menit. Subjek penelitian dipotong arah mesio-distal, dan diamati dengan mikroskop stereo perbesaran 250 kali. Kebocoran mikro adalah panjang penetrasi pewarna biru metilen 2% pada dinding gingival restorasi yang diukur dari tepi restorasi dinding gingival ke arah pulpa. Data yang diperoleh di analisa dengan uji ANAVA dua jalur dan uji LSD. Hasil nilai rerata dan standar deviasi pada kelompok IA yaitu 1572,000±493,2000, kelompok IB yaitu 1200,000±434,511, kelompok IIA yaitu 2496,000±566,340, dan kelompok IIB yaitu 2436,000±574,247. Hasil uji ANAVA dua jalur menunjukkan terdapat pengaruh bermakna antara letak preparasi tepi gingival terhadap kebocoran mikro (p<0,05), dan tidak terdapat pengaruh antara aplikasi asam fosfat 37% terhadap kebocoran mikro (p>0,05). Tidak terdapat interaksi antara letak preparasi tepi gingival dengan dan tanpa aplikasi asam fosfat 37% sebelum pemberian lapisan perantara self adhesive flowable terhadap kebocoran mikro pada dinding gingival restorasi resin komposit kavitas kelas II (p>0,05). Pada penelitian ini, disimpulkan bahwa pada restorasi resin komposit kavitas kelas II kebocoran mikro pada letak preparasi tepi gingival di email lebih rendah dibandingkan dengan letak tepi di sementum baik pada aplikasi asam fosfat 37% maupun tanpa aplikasi asam fosfat 37% sebelum aplikasi self adhesive flowable sebagai lapisan perantara.

The aim of this study was to determine the difference of margin gingival location with and without 37% phosphate acid application on class II cavity resin composite restoration using self adhesive flowable as a intermediate layer to microleakage. In this study used twenty premolar tooth maxillary that are grouped into two groups. Forms of class II cavity box is 3mm bucopalatal length, 1.5mm mesiodistal width, 4mm (group I) oclusogingival height dan 6mm (group II). Each group was divided into two groups A and B. Group I was made cavity on the mesial and distal surface looked like boxes with the gingival wall measured 1 mm on coronal CEJ. Group II was made cavity by gingival wall 1 mm on apical CEJ. Each groups was separated more into 2 less groups, A and B. Group IA and IIA application using self adhesive flowable and without 37% phosphate acid application. Group IB and IIB using self adhesive flowable and with 37% phosphate acid application. Thermocycling temperature of 60°C and 4°C for 1 minute repeated 25 times. All subject were immersed into a 2% methylene blue solution for 24 hour, afterwards centrifuged at 3000 rpm for 5 minutes. Subject were cut off by the mesio-distal direction, and were observed with the stereo microscope 250 magnification. The microleakage was observed by looking length penetration of 2% methylene blue on the gingival wall restoration as measured from the margin gingival toward the pulp wall. The data obtained were analyzed by two way ANAVA test and LSD test. The results of mean and standard deviation for group IA was 1572,000±493,200, group IB was 1200,000±434,511, group IIA was 2496,000±566,340 and group IIB was 2436,000±574,247. The two way ANAVA test result was significantly influence the margin gingival location to microleakage (p<0,05), and there was no influence between the margin gingival location and with and without 37% phosphate acid application to microleakage (p>0,05). There was no interaction between the margin gingival location with and without 37% phosphate acid application prior to an intermediate layer of self adhesive flowable to microleakage on class II cavity resin composite restoration (p>0,05). In this study, it was concluded that the class II cavity resin composite restoration that microleakage at the margin gingival location in email is lower than the margin gingival location in cementum both with 37% phosphate acid application and without 37% phosphate acid application prior to application self adhesive flowable as a intermediate layer.

Kata Kunci : letak preparasi tepi gingival, asam fosfat 37%, self adhesive flowable, kavitas kelas II, kebocoran mikro.