HUBUNGAN KEJANG YANG DIDAHULUI NYERI KEPALA DENGAN DIAGNOSIS KLINIS MENINGIOMA INTRAKRANIAL

JOHNY P.A. KAMBU, dr. Ahmad Asmedi, Sp. S., M. Kes.

2011 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Pendahuluan Meningioma intrakranial adalah tumor benigna yang berasal dari sel-sel nonneuroepithelial, sel-sel cap arachnoid dan berkembang lambat. Kejang epilepsi dan nyeri kepala merupakan gejala awal yang cukup sering terjadi pada meningioma intrakranial sehingga terjadi kesalahan diagnosis dengan epilepsi primer. Penelitian mengenai hubungan kejang yang didahului nyeri kepala dengan diagnosis klinis meningioma intrakranial belum pemah dilakukan. Tujuan Menilai hubungan kejang yang didahului nyeri kepala dengan diagnosis klinis meningioma intrakranial. Metode Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional restropektif dengan sampel terdiri dari pasien meningioma intrakranial dan lesi intrakranial non meningioma di RS Dr. Sardjito dari Januari 2006 - Agustus 201 l.Variabel yang diteliti adalah kejang dan nyeri kepala. Karakteristik subyek yang dinilai meliputi umur dan jenis kelamin. Variabel tergantung adalah meningioma intrakranial dan variabel bebas adalah kejang dan nyeri kepala serta lesi intrakranial non meningioma sebagai variabel kontrol. Hasil Sebanyak 216 (98 laki-laki dan 118 perempuan) pasien dimasukkan di dalam penelitian, 105 pasien diantaranya memiliki meningioma intrakranial. Analisis menunjukkan tidak ada perbedaan dalam kejang dan nyeri kepala antara pasien meningioma dengan pasien non meningioma, tetapi kejang yang didahului nyeri kepala lebih cenderung teijadi pada meningioma intrakranial dibandingkan non meningioma (RP 1.198 CI 95% 0.846 - 1.696, P = 0,341 ). Hasil penelitian juga menunjukkan proporsi defisit neurologis lebih tinggi pada non meningioma dibandingkan dengan meningioma (RP 0.503 CI 95% 0.367 - 0.688, P < 0,001). Simpulan Kejang yang didahului nyeri kepala lebih cenderung teijadi pada meningioma intrakranial dibandingkan non meningioma, walaupun secara statistik tidak terdapat perbedaan yang bermakna.

Introduction Intracranial meningioma is a benign tumor originated from non-neuroepithelial cells, arachnoid cap cells, and has a low progressivity. Epileptic seizure and headache are common early symptoms in intracranial meningioma which may cause in misdiagnosis with primary epileptic seizure. No studies have been conducted to assess the association between seizure preceded with headache in the diagnosis of intracranial meningioma. Objective To assess the association between seizure preceded with headache and clinical diagnosis of intracranial meningioma. Method This is a cross sectional study with sample consisted of patients with intracranial meningioma and and non-meningioma intracranial lesion admitted to Dr. Sardjito Hospital between Januari 2006 and August 2011. Subjects characteristics include age and gender. The dependent variable is inti-acranial meningioma while the independent variables are seizure and headache, and non-meningioma intracranial lesion is considered as control variable. Results A total of 216 (98 males and 118 females) were included in the study, 105 of them were diagnosed with intracranial meningioma. Analysis showed that there were no significant differences in seizure and headache between meningioma patients and non-meningioma patients; however, seizure preceded with headache were more likely in intracranial meningioma compared with non-meningioma (PR 1,198 CI 95% 0,849 - 1,696, P = 0,341). Results also indicated a higher proportion of neurological deficits in nonmeningioma patients compared with meningioma patients (PR 0,503 CI 95% 0,367 - 0,688, P < 0,001). Conclusion Seizure preceded with headache are more likely found in intracranial meningioma than in non-meningioma lesions, although it is not significantly different. Key words: intracranial meningioma. non-meningioma, seizure, headache, diagnosis.

Kata Kunci : meningioma intrakranial, intracranial meningioma. non-meningioma, seizure, headache, diagnosis