PENGARUH EDUKASI OLEH APOTEKER TERHADAP KEPATUHAN (ADHERENCE) PASIEN HIV RAWAT JALAN YANG MENERIMA PENGOBATAN ANTIRETROVIRAL DI KLINIK VCT RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

D. Uniarti Wijaya, Prof. Dr. Djoko Wahyono, S.U. Apt.

2011 | Tesis | S2 Mag.Farmasi Klinik

Permasalahan dalam pengobatan HIV/AIDS sangat kompleks, hal ini disebabkan karena perjalanan penyakit yang cukup panjang dengan sistem imunitas yang sangat menurun secara progresif dan munculnya beberapa penyakit infeksi oportunitis secara bersamaan. Permasalahan yang terjadi adalah antiretroviral yang ada sekarang hanya untuk menekan replikasi virus, kepatuhan pasien yang rendah dalam mengikuti program pengobatan dan harga obat yang mahal. Penelitian ini bertujuan menerangkan hubungan edukasi apoteker terhadap tingkat kepatuhan pada pasien HIV rawat jalan di RSDM Surakarta. Penelitian pretest-posttest with control group design dengan nonprobability sampling dilakukan pada pasien rawat jalan Kilnik VCT RSUD Dr. Moewardi Surakarta selama bulan Maret-Juni 2011. Selama penelitian dilakukan pengukuran kepatuhan pasien menggunakan metode self report dan menggunakan kala analog visual (visual analog score (VAS)), dan tingkat pengetahuan pasien terhadap terapi obat diukur menggunakan daftar pertanyaan tentang ARV. Karakteristik 47 orang subyek penelitian (22 subyek kontrol, 25 subyek perlakuan) yaitu umur (sebagian besar < 40 tahun), jenis kelamin (laki-laki mendominasi), sebagian besar sudah menikah, memiliki PMO, memiliki pekerjaan, tingkat pendidikan menengah, lama terapi > 1 tahun, dan menggunakan regimen terapi ZDN/3TC/NVP. Hasil uji Mann-Whitney dengan tingkat kepercayaan 95% dan nilai  = 0,05 menunjukkan bahwa edukasi oleh apoteker tidak memberikan berbedaan yang bermakna pada tingkat kepatuhan pasien (nilai p> 0,05). Hasil uji t-tidak berpasangan dengan tingkat kepercayaan 95% dan nilai  = 0,05 menunjukkan bahwa edukasi apoteker tidak memberikan peningkatan yang bermakna pada tingkat pengetahuan pasien (nilai p>0,05). Hasil uji Pearson dengan tingkat kepercayaan 95% dan nilai  = 0,05 terhadap tingkat pengetahuan dan kepatuhan menunjukkan korelasi yang tidak bermakna (nilai p>0,05). Edukasi oleh apoteker kepada pasien tidak memberikan efek yang bermakna terhadap peningkatan kepatuhan dan pengetahuan pasien HIV yang menerima ARV. Kepatuhan pasien yang baik tidak disertai tingkat pengetahuan yang baik pula. Faktor penyebab ketidakpatuhan pasien pada penelitian ini adalah ketiduran, sibuk dengan aktivitas lain, dan bersamaan mengkonsumsi dengan obat lain.

The Problems in the treatment of HIV / AIDS is very complex, this is due to a long course of the disease with immune systems that greatly decreased progressively and the emergence of several opportunities infectious diseases simultaneously. The problem that happens is that current antiretroviral only suppresses viral replication, low patient compliance in following the treatment programs and the drug prices are expensive. This study aims to explain the relationship between the educations given by the pharmacists with the level of adherence of HIV outpatients at RSDM Surakarta. Research pretest-posttest control group design with a non-probability sampling performed on the outpatients of VCT Clinic RSUD Dr. Moewardi Surakarta during March to June 2011. The measurements of patient adherence using the method of self report and visual analogue score (VAS), and the level of patient knowledge of drug therapy using the knowledge questionnaires about ARV is carried out during the research. The Characteristics of 47 people as the subject of the study (22 control subjects, 25 treated subjects), namely age (mostly <40 years), gender (male dominated), most are married, have PMO, have jobs, secondary education level, length of therapy > 1 year, and use ZDN/3TC/NVP therapy regimens. The results of Mann-Whitney test with a confidence level of 95% and the value of  = 0.05 indicates that the education given by the pharmacists does not provide meaningful differences on patient compliance rate (p value> 0.05). The results of unpaired ttest with a confidence level of 95% and the value of  = 0.05 indicates that education given by the pharmacists do not give a significant increase in the level of knowledge of patients (p values> 0.05). Pearson's test results with 95% confidence level and the value of  = 0.05 to the level of knowledge and adherence shows that there is no a significant correlation (p value> 0.05). The education given by the pharmacists does not provide a meaningful effect for patients in improving adherence and knowledge of HIV patients receiving antiretroviral drugs. The good patient’s compliance is not accompanied by a good level of knowledge anyway. Some factors causing non-adherence of patients in this study are falling asleep, being busy with other activities, and taking pills with other medications simultaneously.

Kata Kunci : HIV/AIDS, edukasi, kepatuhan penggunaan obat, pengetahuan tentang pengobatan, ARV