KORELASI ANTARA KARDIOMEGALI DENGAN GANGGUAN FUNGSI PARU PADA PENDERITA GAGAL JANTUNG KRONIK (TINJAUAN PUSTAKA DAN LAPORAN HASIL PENELITIAN)

ISBIANTO SUTEDJO, dr. Sumardi, Sp.PD-KP,

2012 | Tesis | S2 Ked.Klinik/MS-PPDS

Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK UGM/SMF Ilmu Penyakit Dalam RSUP Dr. Sardjito, 2 Sub Bagian Paru Bagian Penyakit Dalam RSUP Dr. Sardjito/Fakultas Kedoteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta, 3 Sub Bagian Jantung Bagian Penyakit Dalam RSUP Dr Sardjito/Fakultas Kedoteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta Latar belakang: Pembesaran jantung atau kardiomegali sering dijumpai pada gagal jantung kronik. Pembesaran jantung yang semakin progresif diduga berpengaruh terhadap gangguan fungsi paru pada gagal jantung kronik. Penelitian ini bertujuan menilai pengaruh pembesaran jantung terhadap fungsi paru pada gagal jantung kronik. Metode penelitian: Analisis potong lintang dilakukan pada 63 penderita gagal jantung kronik kelas fungsional New York Heart Association (NYHA) I-II yang sesuai dengan kriteria inklusi. Definisi gagal jantung kronik berdasarkan kriteria diagnosis Framingham. Definisi kardiomegali diukur menggunakan metode Danzer berdasarkan pengukuran cardiothorasic ratio (CTR) dari foto thorak posteroanterior (PA). Tes spirometri dilakukan untuk mendapatkan gambaran fungsi paru berupa forced vital capacity (FVC) dan forced expiratory volume in one second (FEV1). Hasil penelitian: Berdasarkan karakteristik subyek didapatkan proporsi subyek laki – laki 31 (49,21%) dan proporsi subyek wanita 32 (50,79%) dengan rerata CTR 59,47 ± 5,57%. Spirometri menunjukkan rerata prediksi FVC(%) 61,83 ± 9,62%, FEV1(%) 75,27 ± 12,55%, dan rerata rasio FEV1/FVC 95,53 ± 2,19%. Koefisien korelasi antara kardiomegali dengan prediksi FVC(%) dan prediksi FEV1(%) adalah -0,537 (p <0,001) dan -0,460 (p < 0,006). Durasi penyakit berkorelasi negatif dengan prediksi FVC(%) dan prediksi FEV1(%) (-0,329; p= 0,008 dan -0,341; p= 0,006). Kesimpulan: Kardiomegali pada gagal jantung kronik memperlihatkan gambaran restriksi paru dan menunjukkan korelasi negatif dengan fungsi paru.

Division of Internal Medicine at Medical Faculty of Gadjah Mada University/ Medical Staff Fuctional at Internal Medicine of dr. Sardjito Hospital, 2 Division of Internal Medicine, Sub Division Pulmonology of dr. Sardjito Hospital/ Medical Faculty of Gadjah Mada University, 3 Division of Internal Medicine, Sub Division Cardiology of dr. Sardjito Hospital/ Medical Faculty of Gadjah Mada University Background: Cardiac enlargement or cardiomegaly always found in chronic heart failure (CHF). Progresivitas of cardiac enlargement relates with pulmonal function changes in CHF. This studyexamined the influence of increased cardiac enlargement on pulmonal finction. Methods: This is a cross sectional study on 63 CHF patient of New York Heart Association (NYHA) class I and II that fullfiled inclusion criteria. Definition of CHF based on Framingham criteria. Cardiac enlargement measured by Danzer’s methods trough posteroanterior chest radiography. Spirometry used to evaluate FVC and FEV1. Results: Males subjects have an equal proportion (49,21%) with females subjects (50,79%) with mean of CTR 59,47 ± 5,57%. Spirometry test showed mean predicted FVC(%) 61,83 ± 9,62, predicted FEV1(%) 75,27 ± 12,55, and FEV1/FVC mean ratio 95,53 ± 2,19%. Coefficients correlations between cardiomegaly and FVC (%) and FEV1(%) predicted are -0,537 (p <0,001) and -0,460 (p <0,001). Duration of diseased has a negatif correlation with FVC(%) and FEV1(%) predicted (-0,329; p= 0,008 and -0,341; p= 0,006). Conclusions: Cardiomegaly on CHF showed a restriction type and has a negatif correlation with pulmonal function.

Kata Kunci : kardiomegali, fungsi paru, gagal jantung kronik.